Cụ thể, bệnh nhân L. V. D. (17 tuổi, Tuyên Quang) nhập viện khi hệ thần kinh trung ương bị chèn ép nặng bởi khối u vùng tuyến tùng lan rộng quanh não thất.
Bệnh diễn tiến nhanh khiến nam sinh rơi vào hôn mê, buộc ê-kíp điều trị phải triển khai nhiều biện pháp cấp cứu song song. Gia đình đưa người bệnh đến viện trong tâm trạng “còn nước còn tát”.
Qua hội chẩn liên chuyên khoa ngoại thần kinh, hồi sức, hóa trị, xạ trị, ê-kíp xác định đây là ca bệnh phức tạp, nguy cơ tử vong cao do u lan tràn.
Người bệnh được phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất xuống ổ bụng để giải quyết tình trạng ứ nước não thất. Đồng thời, xét nghiệm các chất chỉ điểm ung thư trong dịch não tủy xác định người bệnh mắc u tế bào mầm nội sọ.
Sau phẫu thuật, tình trạng hôn mê vẫn kéo dài do khối u lan rộng. Do tình trạng nguy kịch, các bác sĩ tiến hành vừa hồi sức tích cực vừa điều trị hóa chất ngay sau phẫu thuật, thay vì chờ bệnh nhân ổn định, nhằm kiểm soát khối u kịp thời.
PGS.TS.BS Nguyễn Đức Liên, Trưởng khoa Ngoại thần kinh chia sẻ “Thách thức lớn nhất của ca bệnh là xử trí ứ nước não thất, chẩn đoán nhanh và điều trị hóa chất song song với hồi sức. Sự phối hợp nhịp nhàng của các chuyên khoa đã giúp người bệnh tỉnh lại sau 19 ngày, cho thấy điều trị được thực hiện kịp thời và hiệu quả.”
Bác sĩ kiểm tra tình trạng sức khỏe của người bệnh đã hồi tỉnh. Ảnh: BVCC
Đồng thời, bác sĩ cũng cho biết thêm, u tế bào mầm nội sọ là bệnh hiếm, chiếm khoảng 1 đến 3% tổn thương nội sọ ở trẻ và thanh thiếu niên, phổ biến ở nam giới.
Khối u xuất phát từ tế bào mầm di chuyển bất thường trong quá trình phát triển phôi thai, thường gặp ở vùng tuyến tùng, trên yên hoặc đồi thị. Đây là loại u đáp ứng tốt với hóa và xạ trị, với tỷ lệ sống sau điều trị đạt 70-80% trong 10 năm tùy loại u và mức độ lan tràn.
ThS.BS Hoàng Thu Trang, Phó trưởng Khoa Nội Nhi, cho biết sự phối hợp giữa ngoại khoa, hồi sức và nội ung bướu đóng vai trò quan trọng trong xử trí ca bệnh nặng này. Bệnh viện K cũng thường xuyên hội chẩn với chuyên gia Mỹ, Pháp để cập nhật phác đồ hiện đại nhất.
Anh L. V. L., bố bệnh nhân chia sẻ “19 ngày con hôn mê, vợ chồng tôi lo lắng khôn nguôi và ở bên con suốt thời gian đó. Chúng tôi không ngờ con có thể nói chuyện trở lại và rất biết ơn trình độ chuyên môn của các bác sĩ Bệnh viện K.”
Nhờ kinh nghiệm chuyên môn và kỹ thuật điều trị được cập nhật, nhiều trường hợp như L. V. D. đã được điều trị hiệu quả, giúp bệnh nhân trở lại sinh hoạt bình thường và giảm nguy cơ biến chứng hoặc tái phát lâu dài.
Mạnh Hưng