Bố trí khu khám riêng cho người nghi bệnh sởi để tránh lây chéo

10 giờ trướcBài gốc

Số ca nhập viện do sởi ở bệnh viện tăng

Từ đầu năm 2025 đến nay, cả nước ghi nhận rải rác khoảng 40.000 trường hợp nghi sởi tại 63 tỉnh, thành phố, trong đó có 3.447 trường hợp dương tính với Sởi tại 61 tỉnh, thành phố; 5 trường hợp tử vong liên quan đến Sởi tại TP. Hồ Chí Minh, Đồng Nai, Bình Dương và Bình Phước; số mắc tăng cao so với cùng kỳ năm 2024 (111 trường hợp). Số trường hợp nghi Sởi ghi nhận cao nhất tại khu vực miền Nam (57%), miền Trung (19,2%), miền Bắc (15,1%), Tây Nguyên (8,7%).

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, từ đầu năm 2024 đến nay, Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp nhận 3.107 ca bệnh sởi, trong đó hơn 50% phải nhập viện.

Số ca nhập viện do sởi ở bệnh viện tăng

Năm 2024, bệnh viện ghi nhận 796 ca, nhưng chỉ 3 tháng đầu năm 2025 đã có 1.367 bệnh nhân. Trong số bệnh nhân nhập viện, có 1.459 bệnh nhân trên 9 tháng tuổi, chiếm khoảng 50% bệnh nhân chưa tiêm chủng.

Số liệu bệnh nhân nhập viện của Bệnh viện Nhi Trung ương chiếm khoảng 77%, trong tổng số ca đang điều trị có 91% số ca được ra viện. Về số ca tử vong do sởi từ năm 2024 đến 13/3/2025 có 10 bệnh nhân chiếm 1% trên tổng số bệnh nhân nhập viện.

Phòng lây nhiễm chéo trong bệnh viện

PGS. TS Trần Minh Điển, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương dịch sởi có tốc độ lây rất cao gần 20 lần, một người mắc sởi có thể lây sang 12-18 người, nhanh hơn cả Covid-19 và có thể lây chéo trong bệnh viện cũng như lấy chéo trong cộng đồng.

“Do đó một người mắc sởi, khi chúng ta tiếp xúc, kể cả nhân viên y tế đều là những đối tượng phơi nhiễm. Trong

PGS. TS Trần Minh Điển, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương

trường hợp này nếu như chúng ta chưa có miễn dịch bằng cách mắc sởi tự nhiên hoặc miễn dịch liên quan đến tiêm chủng thì rất dễ lây nhiễm sởi”, ông Trần Minh Điển cho biết.

Do đó với một em bé đến khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương mà ở trong vùng dịch sởi hoặc đã tiếp xúc với người bệnh sởi có các dấu hiệu như sốt, phát ban, hoặc mắt có viêm kết mạc, ngay lập tức các bác sĩ, điều dưỡng sẽ tiến hành phân loại bệnh nhân bước đầu để đưa bệnh nhân vào môi trường có lối đi và phòng khám riêng. Khi em bé ở mức độ nặng có biến chứng cần phải nhập viện sẽ được đưa vào khu vực phòng bệnh riêng và có những tiêu chuẩn điều trị sởi bệnh nhất định.

“Việc đầu tiên là chúng tôi tư vấn, hỗ trợ cho những người là đối tượng phơi nhiễm. Thứ 2 là phân loại những em bé đã tiêm vaccine sởi, nếu như em bé từ 9 tháng tuổi đã tiêm vaccine hay em bé đến 18 tháng tuổi đã tiêm đủ 2 mũi thì chúng ta an tâm hơn. Hay nhân viên y tế đã từng mắc sởi thì dễ dàng loại trừ được. Với những đối tượng kể cả trẻ dưới 6 tháng tuổi hay trẻ 6-9 tháng và những người chưa được tiêm chủng thì cần phải theo dõi sát sao trong vòng 4-6 ngày để xem xét có nguy cơ mắc sởi hay không.

Với đối tượng phơi nhiễm, chúng ta cần phải tư vấn, hướng dẫn, phân loại, nhắc nhở mọi người rằng đang là đối tượng nguy cơ, nhất là bệnh nhân là người mắc bệnh mãn tĩnh, hoặc bệnh bẩm sinh cần đặc biệt lưu ý”, ông Trần Minh Điển giải thích.

Tuy nhiên phòng chống lây nhiễm chéo bệnh sởi trong bệnh viện cũng là một thách thức đối với các cơ sở y tế. Bởi bệnh sởi không phải là căn bệnh mới tuy nhiên với tính chất lây lan và các biến chứng nặng cũng tạo thách thức cho Bệnh viện Nhi Trung ương. Bởi số lượng bệnh nhân nội trú đông, mặc dù bệnh viện có hơn 2000 giường nhưng vẫn hạn chế, đặc biệt là phòng cách ly tiêu chuẩn của đơn vị có hạn; Tác nhân bệnh truyền nhiễm đa dạng, thời gian cách ly phức tạp; Bệnh nhân nội trú thường nặng, nhiều bệnh lý nền, nguy cơ mắc sởi cao nếu gặp nguồn nhiễm; Bệnh nhân sởi có suy giảm miễn dịch là những bệnh hóa trị, điều trị ức chế miễn dịch cần thời gian cách ly phức tạp.

Ngoài ra đó còn là nguy cơ cao đồng nhiễm thêm tác nhân. Người bệnh nặng, nhiều bệnh lý nền nặng, nguy cơ mắc cao và thời gian nằm viện kéo dài; Phân luồng khó do bệnh nhân đông từ phòng khám đến đơn vị điều trị. Đó còn là biểu hiện lâm sàng sởi hiện nay không điển hình, khó nhận định, khó kiểm soát giao lưu giữa người bệnh và gia đình người bệnh; Chưa đồng bộ về quan điểm cũng như cách thức tiến hành quản lý ca bệnh và quản lý ca phơi nhiễm sởi giữa các bệnh viện.

Yêu cầu các cơ sở y tế tổ chức phân luồng người bệnh ngay từ khi người bệnh đến đăng ký khám bệnh (Ảnh VTV)

Bệnh viện cần phân luồng và thu dung tốt

Theo TS. Hà Anh Đức, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh, trong thời gian vừa quan, Cục đã có văn bản chỉ đạo giám đốc Sở Y tế; giám đốc các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế; Thủ trưởng Y tế các Bộ tăng cường công tác phòng chống bệnh sởi trong cơ sở khám bệnh chữa bệnh. Đó là về việc tăng cường truyền thông để nâng cao nhận thức và hiểu biết của người bệnh, người nhà, nhân viên… về phòng, chống bệnh sởi: như tình hình bệnh dịch hiện nay, dấu hiệu, triệu chứng, phòng lây nhiễm.

Yêu cầu các cơ sở y tế tổ chức phân luồng người bệnh ngay từ khi người bệnh đến đăng ký khám bệnh. Bố trí khu khám riêng cho người bệnh sởi hoặc người nghi mắc sởi.

“Mức độ lây lan của các ca nhiễm sởi khi vào bệnh viện sẽ còn tăng lên rất nhiều bởi. Vì môi trường trong bệnh viện tạo điều kiện dịch sởi lây lan nhanh, đó là do phòng khám bệnh nhỏ, mật độ người đến khám đông, trường hợp đến khám bệnh chưa tiêm chủng đầy đủ… Đây là những tác động khiến dịch sởi lây lan nhanh nếu cơ sở y tế không tổ chức phân luồng và thu dung tốt”, ông Hà Anh Đức cho biết.

Theo ông Hà Anh Đức, tại các cơ sở y tế việc tiêm chủng là việc thứ yếu. Tùy thuộc vào từng cơ sở y tế để bố trí phòng tiêm và đảm bảo vaccine. “Đây là vấn đề trọng tâm mà thời gian tới chúng tôi yêu cầu các cơ sở y tế phải thực hiện”, ông Đức cho biết.

Hiện nay diễn biến dịch khó đoán, theo ông Hà Anh Đức, về mặt phòng và điều trị vẫn phải chuẩn bị chu đáo bởi nếu dịch bùng phát cũng sẽ giảm số ca tử vong. Do đó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh yêu cầu các cơ sở y tế cần giám sát, báo cáo bệnh sởi theo đúng quy định. Bởi trên thực tế, số liệu giữa Cục Quản lý Khám chữa bệnh và Cục Phòng bệnh chưa trùng nhau, khi không có số liệu thực sẽ khó trong việc hướng dẫn điều trị và có biện pháp dự phòng phù hợp.

Nguyễn Hà/VOV.VN

Nguồn VOV : https://vov.vn/xa-hoi/bo-tri-khu-kham-rieng-cho-nguoi-nghi-benh-soi-de-tranh-lay-cheo-post1161772.vov