Cảnh báo nguy cơ thủng ruột do dị vật đường tiêu hóa

4 giờ trướcBài gốc

Thời gian gần đây, Bệnh viện Bãi Cháy tiếp nhận và xử trí 2 ca thủng ruột do dị vật đường tiêu hóa. Trong đó, hai trường hợp viêm phúc mạc do xương đâm thủng ruột có diễn biến phức tạp đã được các bác sĩ phẫu thuật cấp cứu kịp thời, giúp người bệnh qua cơn nguy kịch.

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân Cao T.Y. (56 tuổi, trú tại phường Trần Nhân Tông, TP Hải Phòng) nhập viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ vùng hố chậu phải.

Kết quả chụp CT scanner ổ bụng phát hiện dị vật kích thước khoảng 2,9cm nằm trong quai ruột non vùng hạ vị, sát thành ruột.

Sau hội chẩn và chẩn đoán viêm phúc mạc nghi do thủng ruột non, ê-kíp phẫu thuật do BSCKII Dương Xuân Hiệp - Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp trực tiếp thực hiện phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật.

Trong quá trình phẫu thuật, do tổn thương phức tạp không thể xử trí bằng nội soi, các bác sĩ phải mổ mở. Quan sát thấy ổ bụng có nhiều dịch đục, tại vị trí cách góc hồi manh tràng khoảng 1cm có điểm thủng nhỏ nghi do xương gây ra.

Trong lòng ruột còn mảnh xương cá dài khoảng 3cm, cứng và sắc nhọn, có nguy cơ tiếp tục gây thủng ruột. Ê-kíp phẫu thuật đã lấy dị vật, khâu lỗ thủng, làm sạch và đặt dẫn lưu ổ bụng. Sau 3 ngày phẫu thuật, tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định.

Các bác sĩ đang phẫu thuật ca bệnh thủng ruột do dị vật xương. Ảnh: BVCC

Trường hợp thứ hai là bệnh nhi Đoàn T.N.T. (12 tuổi, trú tại xã Đầm Hà, tỉnh Quảng Ninh) được chuyển tuyến đến Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng đau bụng kèm nôn nhiều, nghi do dị vật ruột non.

Hình ảnh CT scanner ổ bụng cho thấy dị vật xuyên thành ruột non vùng hố chậu phải kích thước khoảng 2cm, một dị vật khác trong đại tràng góc gan dài 3,2cm, kèm dịch ổ bụng.

Ê-kíp phẫu thuật do BSCKII Chu Mạnh Tường - Phó Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp tiến hành phẫu thuật nội soi cấp cứu. Trong mổ ghi nhận ổ bụng có dịch đục, mảnh xương dài khoảng 3cm xuyên thủng ruột non tại bờ mạc treo, xung quanh có giả mạc và xung huyết.

Các bác sĩ đã gắp dị vật, khâu lỗ thủng, lau rửa ổ bụng và đặt dẫn lưu, sau 3 ngày, bệnh nhi hồi phục tốt.

Theo BSCKII Chu Mạnh Tường, dị vật đường tiêu hóa, đặc biệt là các dị vật sắc nhọn như xương cá, tăm tre, rất khó phân hủy và có thể di chuyển dọc ống tiêu hóa, gây thủng ruột, viêm phúc mạc, nhiễm trùng ổ bụng hoặc nhiễm trùng huyết, đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời. Người cao tuổi và trẻ nhỏ là nhóm nguy cơ cao do phản xạ nhai nuốt kém.

Để phòng ngừa, các bác sĩ lưu ý người dân cần cẩn trọng khi ăn uống, ăn chậm, nhai kỹ, đặc biệt với thực phẩm có xương.

Khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ nuốt phải dị vật như hóc xương, đau bụng, buồn nôn, sốt…, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.

Mạnh Hưng

Nguồn Đại Biểu Nhân Dân : https://daibieunhandan.vn/canh-bao-nguy-co-thung-ruot-do-di-vat-duong-tieu-hoa-10402209.html