Cảnh giác với cơn bão giáp trạng

3 giờ trướcBài gốc

Nguy kịch vì cơn bão giáp trạng

Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) vừa cấp cứu kịp thời thành công trường hợp bị cơn bão giáp trạng có biến chứng suy tim, phù phổi cấp, rung nhĩ, xơ gan.

Khoảng 1 tháng nay bệnh nhân L.M.Q (34 tuổi, trú tại huyện Bảo Yên, tỉnh Lào Cai) đang công tác tại Quảng Ninh xuất hiện hồi hộp trống ngực, mệt mỏi, phù, tăng 4kg trong 1 tháng. Cùng ngày nhập viện thì bệnh nhân xuất hiện khó thở, sốt, đau ngực, hồi hộp trống ngực, đi ngoài phân lỏng nhiều lần, buồn nôn, nôn ra thức ăn, ở nhà chưa xử trí gì trước khi vào viện cấp cứu.

Bệnh nhân đã được các bác sĩ cấp cứu và cho làm các xét nghiệm cận lâm sàng. Sau khi hội chẩn cấp cứu, bệnh nhân được chẩn đoán: Cơn bão giáp trạng biến chứng suy tim, phù phổi cấp, rung nhĩ, xơ gan.

Bệnh nhân được xử trí cấp cứu can thiệp cơn bão giáp trạng và các biến chứng nguy kịch xảy ra. Chỉ sau ít phút các dấu hiệu nguy kịch đã được kiểm soát cũng như cải thiện nhanh chóng, huyết động ổn định, đặc biệt là nhịp tim gần như trở về bình thường.

Hiện tại sau gần 1 tuần điều trị, bệnh nhân không còn thấy khó thở, đau ngực, hồi hộp trống ngực, chỉ số sinh tồn ổn định, toàn trạng hoàn toàn bình phục và đã được xuất viện.

Cơn bão giáp trạng hay còn gọi là cơn cường giáp kịch phát cũng khá hiếm gặp.

Cơn bão giáp trạng phát triển như thế nào?

Cơn bão giáp trạng hay cơn cường giáp kịch phát là một tình trạng cấp cứu nguy hiểm đến tính mạng, được đặc trưng bởi sự xuất hiện kịch phát của các biểu hiện ngộ độc giáp.

Một số tác nhân gây cơn bão giáp trạng

Sau phẫu thuật tuyến giáp, chấn thương, stress, cảm xúc.
Bệnh nhân cường giáp không được điều trị, hoặc điều trị không đầy đủ lại bị thêm stress, nhiễm trùng như viêm não, viêm màng não, các nhiễm trùng khác hoặc bệnh nặng trầm trọng, sinh con, sờ nắn tuyến giáp nhiều…
Ở một số bệnh nhân nhạy cảm có sự gia tăng hormone trong máu do ngưng thuốc kháng giáp sớm, do sử dụng các thuốc có chứa iod, dùng hormone giáp quá liều.

Biểu hiện của cơn bão giáp trạng

Các triệu chứng sớm của cơn bão giáp trạng gồm sốt, tim đập nhanh, rối loạn cảm xúc, tăng hoạt tính hệ thần kinh trung ương. Nếu không điều trị có thể đưa đến suy tim, phù phổi cấp, trụy tim mạch, hôn mê, sẽ tử vong trong vòng 72 giờ.

Các triệu chứng thường gặp của cơn bão giáp trạng

Sốt: Luôn hiện diện 37,8 độ - 41 độ C, đổ mồ hôi nhiều dẫn đến mất nước.
Thần kinh: (90%) lo lắng, kích động, lú lẫn mê sảng, rối loạn tâm thần, rối loạn tri giác, hôn mê.
Tim mạch (50%).
Tim đập nhanh 120 - 200 lần/phút.
Loạn nhịp tim: Rung nhĩ, ngoại tâm thu thất.
Suy tim ứ huyết (nhất là trên bệnh nhân lớn tuổi) bệnh nhân có thể chết trong bệnh cảnh suy tim ứ huyết, phù phổi cấp, trụy tim mạch.
Huyết áp thường không đổi, nếu tụt thì dự hậu xấu.
Tiêu hóa: Có thể buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, gan lớn, đôi khi vàng da.
Nhược cơ: Chủ yếu cơ gốc thân mình, trường hợp nặng nhược cơ đầu chi, cơ mặt.
Triệu chứng khác: Đổ mồ hôi, ánh mắt sắc, co kéo cơ nâng mi trên, tuyến giáp lớn có thể có âm thổi.
Có thể gặp: Bệnh nhân vô cảm, bệnh nhân yếu liệt, hôn mê, nhiệt độ cơ thể chỉ hơi tăng (gặp ở bệnh nhân lớn tuổi bướu giáp đa nhân hóa độc), hoặc nổi bật là rung nhĩ, suy tim.

Tóm lại: Khi người dân có những triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh basedow như gầy, sút cân, khát nước, sốt, thay đổi tính tình hay cáu gắt, run tay, nhịp tim nhanh, cổ to… hãy đến bệnh viện để tầm soát sớm bệnh lý liên quan đến tuyến giáp.

Không được tự ý bỏ thuốc điều trị basedow vì sẽ dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng, bệnh nhân có thể gặp phải cơn bão giáp trạng, với nguy cơ tử vong rất cao. Nên việc khám và dùng thuốc định kỳ theo chỉ định của bác sĩ là rất quan trọng.

BS Nguyễn Thị Thảo

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-con-bao-giap-trang-169250211185426179.htm