Chủng virus EV71, sốt xuất huyết Dengue 2 khiến trẻ phải thở máy, lọc máu

một giờ trướcBài gốc

Các y, bác sĩ phải tập trung theo dõi sát tình trạng của các bé để can thiệp sớm hơn, ngăn chặn tình trạng chuyển nặng hơn, nguy hiểm hơn.

Bệnh diễn tiến nhanh, bất ngờ

Đã gần 1 tháng nay, bé Trần Nguyễn Minh Khôi (31 tháng tuổi, xã Phú Lâm, tỉnh Đồng Nai) vẫn đang lọc máu vì bị sốt xuất huyết (SXH) nặng. Bác sĩ Nguyễn Thanh Minh, Khoa Hồi sức - tích cực - chống độc, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho hay, bé Khôi được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa khu vực Định Quán trong tình trạng sốc SXH, tổn thương, suy gan cấp, rối loạn đông máu, men gan tăng cao (gấp 250 lần so với bình thường).

Do đó, ngay khi vào viện, bé Khôi đã được lọc máu ngay để “cứu” lá gan đang bị tổn thương nặng nề. Bé đã được lọc máu đến 9 chu kỳ và tình trạng tổn thương gan đã ổn định.

“Nhưng bệnh nhi vẫn phải tiếp tục lọc máu từ 2-3 chu kỳ để cải thiện tình trạng tổn thương thận và nhiễm trùng máu. Quá trình điều trị cho bé khá gian nan vì bệnh quá nặng và bất ổn liên tục” - bác sĩ Minh cho hay.

Bé Khôi, 31 tháng tuổi vẫn đang phải lọc máu, thở máy vì sốt xuất huyết nặng. Ảnh: Bích Nhàn

Do bệnh nặng, bé Khôi được sử dụng nhiều loại kháng sinh, kỹ thuật cao nên chi phí điều trị 1 ngày lên đến gần 10 triệu đồng gồm: tiền lọc máu, thuốc kháng sinh (ngoài danh mục chi trả của bảo hiểm y tế) và các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết.

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, trong tuần 46 (từ ngày 7 đến 13-11), Đồng Nai ghi nhận 4 bệnh truyền nhiễm như: SXH Dengue, tay chân miệng (TCM), sởi, viêm não mô cầu. Trong đó, có 552 ca mắc SXH Dengue, tăng 63% so với tuần cùng kỳ năm ngoái. Số ca SXH Dengue ở trẻ em dưới 15 tuổi là 227 ca và chưa ghi nhận ca tử vong. So với tuần trước, số ca mắc tăng 30/95 phường, xã.

Còn bệnh TCM, toàn tỉnh ghi nhận 8.449 ca, tăng 57% so với cùng kỳ 2024 (5.380 ca). So với tuần trước, số ca mắc tăng ở 36/95 xã, phường, chủ yếu ở các địa phương như: Long Bình, Xuân Lập, Xuân Lộc, Xuân Quế, Biên Hòa, Hố Nai, Trảng Bom, Tân Phú.

Bé Văn Huy Hoàng, phường Hàng Gòn, tỉnh Đồng Nai đã được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh lên Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai, sốt cao do TCM ở độ 2B. Chỉ sau 1 ngày, bé đã bị nặng hơn vào độ 3 và phải thở CPAP, sử dụng kháng sinh liều cao để chữa trị.

Chủng EV71 khiến nhiều trẻ bị tay chân miệng nặng, diễn tiến nhanh. Ảnh: Bích Nhàn

Nằm giường bệnh bên cạnh, bà Nguyễn Thị Nội, bà ngoại bé Trần Quốc Thịnh, 10 tháng tuổi, xã Trị An, tỉnh Đồng Nai cho biết: Suốt hơn 1 tuần nay, bà và mẹ bé Thịnh phải thay nhau chăm cháu trong bệnh viện. Ban đầu, bé Thịnh được điều trị tại Khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai do TCM, viêm phổi, sau đó, phải chuyển xuống Khoa Hồi sức - tích cực - chống độc vì bệnh chuyển độ nặng.

Bà Nội tâm sự: “Bé được gửi ở nhóm trẻ gần nhà, trong lớp đã có bé khác bị bệnh và lây lan. Suốt những ngày nằm viện, bé quấy khóc, khó ngủ nên phải thường xuyên bồng bế trên tay. May mắn, gia đình đưa bé khám sớm, nhập viện sớm nên không phải thở máy, chỉ phải thở CPAP và bệnh cải thiện từng ngày”.

Bệnh nặng, chi phí chữa trị cao

Bác sĩ Nguyễn Thị Phương Linh, Khoa Hồi sức - tích cực - chống độc, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho hay: Cả bệnh TCM, SXH đều có diễn tiến nặng nhanh, phức tạp hơn với thời gian chuyển độ nặng của bệnh nhanh. Đáng chú ý, năm nay, virus SXH Denguge 2 "tấn công" khiến nhiều bệnh nhi bị xuất huyết: tiêu hóa, đường tiết niệu, âm đạo và diễn tiến suy gan cấp. Trong đó, nhiều bệnh nhi bị xuất huyết phải truyền chế phẩm máu và dung dịch cao phân tử.

Các bác sĩ lưu ý, bệnh SXH sẽ vào đợt bệnh nặng từ ngày thứ 3 trở đi. Nhưng các trẻ có cơ địa: béo phì, dư cân, có bệnh nền, các bậc phụ huynh cần đặc biệt quan tâm, cho con đi khám bệnh ngay ngày đầu tiên có cơn sốt khó hạ, từ đó, bác sĩ làm xét nghiệm sớm để chẩn đoán, có hướng điều trị ngay từ ban đầu, tránh bệnh diễn tiến nặng.

Thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Trọng Nghĩa, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai đánh giá: Việc truyền thông về bệnh TCM khá tốt. Người dân đã biết nhiều về căn bệnh này nhưng vẫn chưa hình dung được mức độ diễn tiến nhanh như thế nào.

Nhất là các trường hợp nhiễm EV71 nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời dễ dẫn đến nhiều biến chứng thần kinh, nguy cơ tử vong cao, nhất là ở nhóm trẻ dưới 5 tuổi. Chủng virus này sẽ làm cho bệnh diễn tiến nhanh khó lường, phức tạp, tim ngừng đột ngột… chỉ trong vòng 1 ngày và bệnh nhân phải lọc máu.

Còn với bệnh TCM, thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Trọng Nghĩa, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai (người có nhiều năm kinh nghiệm trong điều trị các ca bệnh TCM, SXH nặng) phân tích: Theo kết quả xét nghiệm mà bệnh viện gửi mẫu thực hiện tại Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh, đa phần bệnh nhi bị TCM năm nay đều do EV71 (Enterovirus 71) gây ra. Đây là chủng virus có độc lực mạnh, gây tình trạng bệnh diễn tiến nặng, chuyển biến khó lường ở trẻ.

“Dự báo, sẽ có nhiều ca bệnh TCM nặng nhập viện từ nay đến cuối năm. Suốt 1 tháng nay, nhiều ca bệnh đã phải thở máy, lọc máu và dùng thuốc khá đắt đỏ để chữa trị” - bác sĩ Nghĩa nhấn mạnh.

Một trẻ bị tay chân miệng độ 3 điều trị tại Khoa Hồi sức - tích cực - chống độc, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai. Ảnh: Bích Nhàn

Để giảm các biến chứng, tử vong thì bác sĩ phải sử dụng thuốc gammaglobulin. Loại thuốc này nhập khẩu, 1 liều thuốc cho bé khoảng 10kg có chi phí 10-15 triệu đồng/liều. Mỗi bé mắc TCM mà có biến chứng phải dùng 2-3 liều thuốc này. Nếu bệnh còn diễn tiến xấu, bác sĩ phải cho bé thở máy, lọc máu…

“Tổng chi phí của 1 ca bệnh TCM nặng từ 70-100 triệu đồng. Nếu bé có BHYT đúng tuyến, gia đình chỉ phải đóng khá ít. Nhưng các bé không có BHYT hoặc không đi đúng tuyến, chi phí chữa bệnh này rất cao” - bác sĩ Nghĩa tâm sự.

Những năm gần đây, bệnh viện phải trang bị thêm máy thở, máy lọc máu để phục vụ bệnh nhi bị bệnh nặng trong các mùa bệnh SXH, TCM… Nhờ vậy, nhiều bệnh nhi “thập tử nhất sinh” đã được cứu sống ngoạn mục.

Bích Nhàn

Nguồn Đồng Nai : https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202511/chung-virus-ev71-sot-xuat-huyet-denguge-2-khien-tre-phai-tho-may-loc-mau-2272634/