Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân bị áp xe gan phức tạp. Đáng chú ý, nguyên nhân gây bệnh không chỉ do vi khuẩn thông thường mà còn do tình trạng đa nhiễm nhiều loại ký sinh trùng cùng lúc, gây tổn thương gan nghiêm trọng.
Bệnh nhân N.T.P, 68 tuổi, trú tại Hà Nội, nhập viện trong tình trạng đau tức vùng hạ sườn phải kéo dài. Trước đó khoảng 20 ngày, bà P. bắt đầu mệt mỏi, đau âm ỉ vùng thượng vị và hạ sườn phải, kèm sốt từng cơn. Dù đã thăm khám tại hai cơ sở y tế và phát hiện khối tổn thương ở gan nhưng tình trạng không thuyên giảm, bà được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Các bệnh lý ký sinh trùng có thể diễn tiến âm thầm nhưng gây hậu quả nghiêm trọng. Ảnh: BVCC
Tại Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và Quốc tế, qua thăm khám và xét nghiệm, các bác sĩ ghi nhận nhiều chỉ số bất thường như men gan GGT tăng cao, chỉ số viêm CRP và Procalcitonin đều tăng, chức năng đông máu giảm và có biểu hiện thiếu máu nhẹ.
Đáng chú ý, xét nghiệm chuyên sâu cho thấy bệnh nhân dương tính cùng lúc với nhiều loại ký sinh trùng gồm sán lá gan, giun đũa chó mèo, sán máng và amíp. Hình ảnh siêu âm và cộng hưởng từ MRI phát hiện ổ áp xe gan trái kích thước lớn 64 x 39 mm. Bệnh nhân được chẩn đoán áp xe gan do đa nhiễm ký sinh trùng kèm bội nhiễm vi khuẩn. Đây là tình trạng hiếm gặp và tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng nặng.
ThS.BS Đặng Văn Dương cho biết, việc điều trị trường hợp này đòi hỏi phối hợp nhiều biện pháp để xử lý cả hai căn nguyên. Người bệnh được chỉ định dùng kháng sinh kiểm soát nhiễm khuẩn, đồng thời dùng thuốc đặc hiệu tiêu diệt ký sinh trùng. Tuy nhiên, do ký sinh trùng tồn tại lâu ngày tạo thành các bọc kén xơ hóa, việc đưa thuốc vào trung tâm ổ bệnh gặp nhiều khó khăn, cần thời gian điều trị kéo dài và theo dõi chặt chẽ.
Bên cạnh điều trị nội khoa, các bác sĩ đã tiến hành chọc hút ổ áp xe, thu được khoảng 20 ml dịch mủ đục. Sau 20 ngày điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, các xét nghiệm ký sinh trùng trở về âm tính, sức khỏe bệnh nhân ổn định và đủ điều kiện xuất viện.
Trường hợp này là lời cảnh báo về các bệnh lý ký sinh trùng có thể diễn tiến âm thầm nhưng gây hậu quả nghiêm trọng. Phần lớn các tác nhân như sán lá gan, sán máng lây truyền qua đường tiêu hóa do thói quen ăn uống không đảm bảo vệ sinh, sau đó xâm nhập vào máu, khu trú tại gan và phá hủy tế bào.
Để phòng bệnh, ThS.BS Đặng Văn Dương khuyến cáo người dân cần thực hiện ăn chín uống sôi, hạn chế ăn thực phẩm sống như rau sống, gỏi cá, thịt tái và không dùng nguồn nước chưa qua xử lý. Đồng thời, mỗi người nên tẩy giun định kỳ 1 đến 2 lần mỗi năm cho cả gia đình, tẩy giun cho vật nuôi và giữ vệ sinh khi tiếp xúc với chó mèo.
Khi có triệu chứng đau tức vùng hạ sườn phải kéo dài, sốt không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, chán ăn, người dân cần đến cơ sở y tế thăm khám kịp thời. Việc khám sức khỏe định kỳ và siêu âm ổ bụng sẽ giúp phát hiện sớm các tổn thương gan để điều trị hiệu quả. Những người có bệnh lý gan mạn tính hoặc suy giảm miễn dịch cần đặc biệt thận trọng do nguy cơ nhiễm ký sinh trùng cao hơn và dễ diễn tiến nặng.
Phú Chinh