Cứu sống bệnh nhân ngừng tuần hoàn hô hấp ngoại viện

21 giờ trướcBài gốc

Trước đó, khoảng 11 giờ 30 phút ngày 31-8, bệnh nhân N.V.H (39 tuổi) được đưa vào khoa Cấp cứu trong tình trạng ngừng tim, ngừng thở, toàn thân tím tái, không bắt được mạch. Ê-kíp trực lập tức đặt nội khí quản, thực hiện cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp và sốc điện phá rung. Sau hơn 30 phút nỗ lực, tim bệnh nhân đã đập trở lại.Kết quả chẩn đoán cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp biến chứng rung thất, ngừng tuần hoàn hô hấp. Người bệnh được thở máy, dùng thuốc vận mạch và thuốc chống loạn nhịp, nhưng huyết áp vẫn tụt còn 70/50 mmHg, kèm rối loạn nhịp thất liên tục. Trước tình trạng nguy kịch, bệnh nhân được chuyển khẩn sang Đơn vị can thiệp tim mạch để chụp động mạch vành cấp cứu.Kết quả chụp cho thấy tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước đoạn gần. Trong vòng 15 phút, ê-kíp can thiệp đã đặt stent tái thông mạch vành bị tắc. Sau thủ thuật, bệnh nhân được chuyển về khoa Hồi sức tích cực - Chống độc. Xét nghiệm ghi nhận tình trạng toan chuyển hóa nặng (pH máu 6,9), suy thận và suy gan cấp do ngừng tuần hoàn kéo dài. Người bệnh tiếp tục được thở máy, duy trì thuốc vận mạch, thuốc chống loạn nhịp và lọc máu liên tục (CRRT).

Sau hơn 20 giờ điều trị tích cực, đến sáng 1-9, bệnh nhân được cai thở máy, giảm liều thuốc vận mạch, có thể tự thở oxy, tỉnh táo và giao tiếp được. Đến ngày 3-9, bệnh nhân hết đau ngực, hết khó thở, hoàn toàn tỉnh táo và đi lại nhẹ nhàng.

Theo lãnh đạo bệnh viện, đây là một ca cấp cứu hi hữu và nguy kịch, song nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, hiệu quả giữa nhiều chuyên khoa, từ cấp cứu ban đầu đến can thiệp tim mạch và hồi sức tích cực, bệnh nhân đã vượt qua “cửa tử”. Hiện sức khỏe ổn định, tiếp tục được theo dõi.

Minh Quang

Nguồn CAĐN : https://cadn.com.vn/cuu-song-benh-nhan-ngung-tuan-hoan-ho-hap-ngoai-vien-post318598.html