Cứu sống cụ bà bị vỡ bàng quang trong phúc mạc tự phát hiếm gặp

3 giờ trướcBài gốc

Bác sĩ Nguyễn Đình Đức, Khoa Ngoại tiết niệu Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết, bệnh nhân T. (79 tuổi, ngụ tỉnh Tây Ninh) nhập viện trong tình trạng đau tức vùng hạ vị, bụng chướng tăng dần, bí tiểu hoàn toàn trong 2 ngày kèm sốt cao. Ghi nhận bệnh sử, trước khi nhập viện khoảng 2 ngày, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện đau tức vùng hạ vị, bụng chướng tăng dần, tiểu khó. Đáng chú ý, người bệnh không có tiền sử chấn thương vùng bụng - chậu, khiến việc nhận diện nguyên nhân ban đầu gặp nhiều khó khăn.

Hình ảnh CT cho thấy bàng quang bà T. bị vỡ với đường rách dài 10cm. Ảnh: BV

Theo bác sĩ Đức, ở người cao tuổi, những biểu hiện như đau bụng, chướng bụng, tiểu khó thường không điển hình và dễ nhầm lẫn với các rối loạn tiêu hóa hoặc bệnh lý tiết niệu mạn tính. Trước tình trạng lâm sàng phức tạp, bệnh nhân được chỉ định chụp CT ổ bụng và chụp bàng quang có bơm thuốc cản quang.

Kết quả cho thấy bệnh nhân bị vỡ bàng quang trong phúc mạc, khiến nước tiểu tràn vào ổ bụng, nguy cơ cao gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng và suy đa cơ quan nếu không can thiệp kịp thời. Trước diễn biến nguy hiểm, ê kíp Ngoại tiết niệu Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã thống nhất chỉ định phẫu thuật nội soi khẩn cấp để khâu phục hồi bàng quang.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận bàng quang bệnh nhân bị vỡ tại vùng đỉnh với đường rách dài khoảng 10cm. Ê kíp tiến hành cắt lọc bờ vết rách nhằm đánh giá nguyên nhân, sau đó khâu phục hồi bàng quang bằng kỹ thuật nội soi.

Bệnh nhân đã hết đau hạ vị, giảm chướng bụng, được rút các ống thông dẫn lưu và tiếp tục theo dõi hồi phục. Ảnh: BV

Bác sĩ Nguyễn Đình Đức cho biết, vỡ bàng quang trong phúc mạc tự phát là cấp cứu ngoại khoa rất hiếm gặp, đặc biệt khó chẩn đoán ở người cao tuổi do triệu chứng không điển hình. Nếu không được phát hiện và xử trí sớm, người bệnh có thể bị viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết, dẫn đến sốc nhiễm trùng và nguy cơ tử vong cao. Việc phẫu thuật nội soi giúp giảm xâm lấn, cho phép quan sát rõ tổn thương và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân lớn tuổi.

Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân diễn tiến thuận lợi. Ngay trong ngày đầu hậu phẫu, người bệnh đã có thể ngồi dậy, sinh hoạt nhẹ nhàng, các chỉ số sinh tồn ổn định. Hiện tại, bệnh nhân đã hết đau hạ vị, giảm chướng bụng, được rút các ống thông dẫn lưu và tiếp tục theo dõi hồi phục.

Theo các bác sĩ, vỡ bàng quang trong phúc mạc thường gặp sau chấn thương mạnh khi bàng quang căng đầy, như tai nạn giao thông. Tuy nhiên, trong các trường hợp tự phát, bệnh có thể xảy ra ở người mắc các bệnh lý đường tiết niệu dưới như tăng sinh tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo, sỏi bàng quang, túi thừa bàng quang, viêm bàng quang mạn tính hoặc trong tình trạng ngộ độc rượu cấp.

Các chuyên gia khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng bất thường như đau bụng không rõ nguyên nhân, bụng chướng, tiểu ít hoặc bí tiểu, người bệnh đặc biệt là người cao tuổi cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa Ngoại tiết niệu để được thăm khám và xử trí kịp thời, nhằm hạn chế các biến chứng nguy hiểm.

Đan Phương/Báo Tin tức và Dân tộc

Nguồn Tin Tức TTXVN : https://baotintuc.vn/y-te/cuu-song-cu-ba-bivo-bang-quang-trong-phuc-mac-tu-phat-hiem-gap-20260202185440735.htm