Theo người nhà nam bệnh nhân D.V.C (30 tuổi, ngụ huyện Củ Chi, TP.HCM), do mâu thuẫn và buồn chuyện gia đình, trong giây phút mất kiểm soát, C. đã dùng dao nhọn đâm vào vùng ngực bụng bên phải. Ngay sau đó, anh được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cấp cứu trong tình trạng mạch nhanh, huyết áp tụt và có dấu hiệu sốc mất máu.
Ê kíp tiến hành phẫu thuật để cầm máu cho bệnh nhân C. - Ảnh: BVCC
Tại đây, các bác sĩ thăm khám và phát hiện trên ngực phải bệnh nhân C. có một vết dao đâm dài khoảng 2cm, tiên lượng phức tạp. Sau khi hồi sức, người bệnh được tiến hành chụp CTscan, kết quả cho thấy có một đường dao đâm lệch từ ngực phải xuyên xuống ổ bụng gây thủng gan trái, chảy máu nhiều trong ổ bụng. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất máu - xuất huyết nội do vết thương gan độ 3-4 có dấu hiệu đang chảy máu.
BSCK2 Phan Văn Sơn – Khoa Ngoại tổng quát, cho biết bệnh nhân được các bác sĩ Khoa Cấp cứu tiến hành hội chẩn với Khoa Ngoại tổng quát và Khoa Hồi sức tích cực (ICU). Các bác sĩ đánh giá đây là tình trạng cấp cứu khẩn cấp, nếu không can thiệp bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao, do tình trạng chảy máu ồ ạt.
“Chúng tôi quyết định phẫu thuật mở bụng khẩn để cầm máu gan. Trong quá trình phẫu thuật ghi nhận có hai điểm chảy máu, một điểm ở một nhánh mạch máu từ cơ thẳng bụng bên phải và một điểm chảy máu từ tổn thương nhu mô gan trái. Sau 2 giờ phẫu thuật, ê kíp mổ đã cầm máu thành công vùng cơ thẳng bụng và gan, cứu sống bệnh nhân. Hiện huyết áp của bệnh nhân cũng đã ổn định và đang tiếp tục theo dõi”, bác sĩ Sơn thông tin.
Theo bác sĩ Sơn, vết thương thấu bụng là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa thường gặp, nhưng vết thương thấu bụng làm thủng gan gây chảy máu ồ ạt lại như trường hợp của bệnh nhân C. là ít gặp hơn và nguy hiểm hơn. Nếu không được xử lý can thiệp cầm máu kịp thời, bệnh nhân sẽ có nguy cơ tử vong rất cao.
Hiện nay, có nhiều phương pháp cầm máu vết thương gan như: điều trị nội khoa, can thiệp tắc mạch cầm máu, hoặc phẫu thuật. Tùy từng trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể cân nhắc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Tuy nhiên, khi người bệnh có những dấu hiệu diễn tiến chảy máu nhiều, nguy hiểm tính mạng như trường hợp của bệnh nhân C. thì lựa chọn phẫu thuật mở bụng gần như là bắt buộc để cầm máu.
Qua trường hợp trên, bác sĩ Sơn khuyến cáo mọi người khi phát hiện nạn nhân có vết thương vùng ngực - bụng do dao hay các vật sắc nhọn gây ra thì cần được sơ cứu cầm máu ngay lập tức, sau đó nhanh chóng đưa đến bệnh viện, cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu kịp thời. Trong những trường hợp nguy cấp, người bệnh cần được mổ khẩn để tránh các biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng.
Hồ Quang