Cứu sống người đàn ông mắc bệnh rất hiếm gặp, đe dọa hoại tử ruột

5 giờ trướcBài gốc

Đầu tháng 2/2025, anh Đ.T.L, sinh năm 1975, ngụ huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng đến khám bệnh tại một bệnh viện tư ở quận Tân Bình, TPHCM. Ở đây, anh L. bị đau bụng dữ dội, tiêu ra máu, gần như bất tỉnh.

Sau khi được thăm khám và chụp cắt lớp vi tính ở bụng, anh L. được chẩn đoán bị bóc tách động mạch mạc treo tràng trên đơn độc, gây tắc động mạch nuôi ruột một đoạn dài trên 100 mm. Tình trạng này dẫn đến thiếu máu ruột nghiêm trọng, diễn tiến hoại tử ruột non nếu không được xử lý kịp thời.

Do mức độ phức tạp và lan rộng tổn thương vượt quá khả năng can thiệp tại chỗ, anh L. được hội chẩn khẩn cấp với ê-kíp can thiệp nội mạch của Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Lập tức, các bác sĩ quyết định chuyển anh L. đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân Gia Định để tiếp tục được điều trị chuyên sâu.

Ngay khi được tiếp nhận, anh L. được hội chẩn liên khoa, dựa trên bệnh cảnh lâm sàng, hình ảnh học và kinh nghiệm xử trí cấp cứu các bệnh lý mạch máu ruột, các bác sĩ đã đưa ra phương án tối ưu để điều trị cho anh L. là can thiệp đặt stent vào vị trí bóc tách để tái thông hoàn toàn động mạch mạc treo tràng trên, ngăn chặn nhanh chóng diễn tiến thiếu máu và hoại tử ruột.

Bác sĩ Lê Anh Huy, Đơn vị X-quang can thiệp - bác sĩ điều trị chính cho anh L. chia sẻ: "Sau khi can thiệp đặt stent, anh L. được các bác sĩ khoa Ngoại tiêu hóa và Hồi sức tim mạch theo dõi cẩn thận để tiến hành cắt đoạn ruột hoại tử kịp thời nếu can thiệp nội mạch không thể đạt hiệu quả tối ưu. Dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), các bác sĩ đã đặt stent thành công một đoạn động mạch bị bóc tách dài hơn 100 mm, giúp cải thiện đáng kể lưu thông máu đến ruột. Rất may, quá trình can thiệp đặt stent cho anh L. diễn ra thuận lợi, hiệu quả đạt được gần như tối ưu".

Bác sĩ Lê Anh Huy thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: Mỹ Hạnh.

Ngay sau khi đặt stent thành công, anh L. bớt đau bụng và tiếp tục được theo dõi tích cực tại khoa Hồi sức tim mạch. Bệnh nhân được cho uống thuốc chống đông máu để ngăn ngừa huyết khối tái phát cũng như đảm bảo chức năng stent thông suốt.

Trong những ngày đầu, anh L. nhịn ăn hoàn toàn để theo dõi tình trạng ruột, được cung cấp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Sau gần 1 tuần điều trị, bệnh nhân đã ăn uống bình thường, không còn đau bụng, tiêu ra máu.

TS.BS Nguyễn Đình Luân - Trưởng Đơn vị X-quang can thiệp, Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, bóc tách động mạch mạc treo tràng trên đơn độc là tình trạng hiếm gặp (với tỉ lệ chỉ 0.06% trong dân số) nhưng rất nguy hiểm, có thể dẫn đến thiếu máu ruột cấp, hoại tử ruột và tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bệnh viện Nhân dân Gia Định từng xử trí khoảng 3 - 4 trường hợp tương tự mỗi năm, đa phần từ các bệnh viện khác chuyển đến.

"Khi bị bóc tách động mạch mạc treo tràng trên, người bệnh thường bị đau bụng dữ dội không rõ nguyên nhân, kéo dài nhiều giờ hoặc nhiều ngày, buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy hoặc táo bón bất thường và chướng bụng, khó chịu sau ăn. Nếu gặp các triệu chứng này thì người bệnh nên đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán sớm", TS.BS Nguyễn Đình Luân cho biết.

Kim Vân

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-nguoi-dan-ong-mac-benh-rat-hiem-gap-de-doa-hoai-tu-ruot-169250213150806288.htm