Đau tức nhẹ vùng vai, đi khám phát hiện khối u xương hiếm gặp

6 giờ trướcBài gốc

Ảnh minh họa.

Đây là trường hợp bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ mắc chỉ dao động từ 3-8% trong các khối u xương, đặc biệt các tổn thương u tại xương sườn số 1 còn hiếm hơn và chưa có phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn được thiết lập.

Bệnh nhân V đến khám vì triệu chứng đau tức nhẹ vùng vai trái khi vận động cánh tay kèm cảm giác tê bì nhẹ cánh tay trái. Qua kiểm tra và chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, các bác sĩ đã phát hiện u xương sườn kích thước 5x6cm ở cung sau xương sườn số 1, choán gần toàn bộ vùng hõm đỉnh bên trái. Vị trí khối u đặc biệt phức tạp khi mặt trước dính sát phía sau động mạch, tĩnh mạch dưới đòn trái, bờ trên và sau nằm sát đám rối cánh tay, bờ dưới dính vào đỉnh phổi trái.

TS.BS Nguyễn Khắc Kiểm - Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện K cho biết, việc lựa chọn đường tiếp cận, cắt u sao cho thuận lợi, triệt căn và tránh các tai biến như chảy máu, liệt cánh tay trái là thách thức lớn. Đối với u xương ở xương sườn số 1, nếu khối u to gây chèn ép vào bó mạch máu và đám rối thần kinh cánh tay có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng như hội chứng lỗ thoát ngực.

Ca phẫu thuật được tiến hành với sự cẩn trọng cao độ. Bệnh nhân được gây mê toàn thân bằng ống nội khí quản 2 nòng Carlens, thiết lập các đường truyền tĩnh mạch trung tâm và đo huyết áp động mạch xâm lấn để dự phòng tai biến chảy máu. Phẫu thuật được thực hiện trong tư thế nằm nghiêng 90 độ.

Các bác sĩ đã mở ngực qua khoang liên sườn I-II theo đường trước bên vùng hõm nách trái, cắt qua một phần cơ ngực lớn, cơ ngực bé để tiếp cận khối u. Do kích thước lớn của khối u và tính chất lành tính, ekip phẫu thuật đã tiến hành lấy u từng phần, cắt bỏ toàn bộ xương sườn số 1 cùng khối u, sau đó cầm máu kỹ và lau rửa khoang màng phổi.

Ca phẫu thuật diễn ra thành công. Bệnh nhân được đặt một dẫn lưu ngực và rút sau 3 ngày. Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định, tay trái không còn tê bì và vận động bình thường. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác định đây là u xơ xương lành tính.

Từ trường hợp này, các bác sĩ Bệnh viện K khuyến cáo mỗi người nên chú ý đến những thay đổi của cơ thể, sớm nhận biết các dấu hiệu bất thường để thăm khám và điều trị kịp thời, giúp việc điều trị đạt hiệu quả cao nhất.

Bảo Long

Nguồn PL&XH : https://phapluatxahoi.kinhtedothi.vn/dau-tuc-nhe-vung-vai-di-kham-phat-hien-khoi-u-xuong-hiem-gap-412087.html