Bộ Y tế vừa công bố dự thảo Thông tư quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn vệ sinh lao động trong lĩnh vực y tế, đặc biệt là các quy định mới về việc cấp và quản lý giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội.
Dự thảo cũng đưa ra các quy định về giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội trong các tình huống đặc biệt.
Theo đó, cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền cấp các giấy tờ liên quan, bao gồm giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội, giấy ra viện, giấy chứng sinh, bản tóm tắt hồ sơ bệnh án, giấy xác nhận nghỉ dưỡng thai, và các giấy tờ chứng minh quá trình điều trị vô sinh, điều trị lao, và những trường hợp đặc biệt khác do thiên tai, dịch bệnh.
Đối tượng áp dụng của dự thảo là người lao động tham gia Bảo hiểm xã hội theo quy định tại các điều của Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn vệ sinh lao động.
Cũng áp dụng đối với người lao động đã bảo lưu thời gian đóng Bảo hiểm xã hội hoặc có quyết định nghỉ việc chờ giải quyết chế độ hưu trí, trợ cấp hằng tháng, người tham gia Bảo hiểm xã hội tự nguyện đã có đủ 20 năm đóng Bảo hiểm xã hội bắt buộc, và thân nhân của người lao động có yêu cầu giám định mức suy giảm khả năng lao động để hưởng chế độ tử tuất.
Dự thảo nêu rõ rằng giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội phải đáp ứng các yêu cầu sau: Cơ sở khám chữa bệnh hợp pháp là nơi cấp giấy chứng nhận phải có giấy phép hoạt động hợp pháp.
Người hành nghề tại cơ sở này sẽ có thẩm quyền ký cấp giấy chứng nhận theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh. Giấy chứng nhận phải phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và các hướng dẫn chuyên môn của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sẽ cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội cho người bệnh trong mỗi lần khám. Nếu người bệnh cần nghỉ dài hơn 30 ngày, họ sẽ phải tái khám để bác sĩ xem xét và quyết định có tiếp tục cấp giấy chứng nhận hay không.
Trong trường hợp người lao động được khám bởi hai chuyên khoa trở lên tại các cơ sở khác nhau trong cùng một thời gian và được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội, chỉ giấy chứng nhận có thời gian nghỉ dài nhất sẽ được công nhận.
Dự thảo cũng quy định về thời gian nghỉ việc đối với các trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như điều trị bệnh lao. Người bệnh điều trị lao theo Chương trình Chống lao Quốc gia sẽ được nghỉ tối đa không quá 180 ngày cho một lần cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội.
Với những người lao động bị sẩy thai, phá thai, thai chết lưu từ 13 tuần tuổi trở lên, thời gian nghỉ tối đa là 50 ngày cho một lần cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội.
Nếu người lao động hoặc con dưới 7 tuổi của họ cần điều trị ngoại trú sau khi ra viện, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ căn cứ vào số ngày nghỉ được ghi chú trong giấy ra viện để làm căn cứ thanh toán chế độ Bảo hiểm xã hội.
Dự thảo cũng đưa ra các quy định về giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội trong các tình huống đặc biệt, chẳng hạn như:
Trong trường hợp người bệnh chuyển viện trong quá trình điều trị, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sẽ cấp thêm bản sao hợp lệ giấy chuyển viện.
Nếu người bệnh tử vong tại cơ sở khám chữa bệnh, cơ sở này không phải cấp giấy ra viện. Thay vào đó, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ căn cứ vào giấy báo tử để thực hiện chế độ Bảo hiểm xã hội cho khoảng thời gian người bệnh điều trị trước khi tử vong.
Nếu người lao động khám nhiều chuyên khoa trong cùng một ngày tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với nhiều bệnh khác nhau, cơ sở này chỉ cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội và sẽ giải quyết chế độ Bảo hiểm xã hội đối với bệnh có chế độ cao nhất.
Dự thảo Thông tư về cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội của Bộ Y tế đang trong quá trình tham vấn, với mục tiêu xây dựng một hệ thống quản lý Bảo hiểm xã hội rõ ràng, công bằng và hợp lý hơn cho người lao động. Các quy định mới này sẽ góp phần nâng cao quyền lợi và bảo vệ sức khỏe cho người lao động trong suốt quá trình tham gia Bảo hiểm xã hội.
D.Ngân