Đốt sóng cao tần điều trị u tuyến giáp lành tính không cần phẫu thuật

9 giờ trướcBài gốc

1. Những nguy cơ khi phẫu thuật u tuyến giáp lành tính

U tuyến giáp lành tính không gây nguy hiểm trực tiếp đến tính mạng, nhưng với các khối u lớn có thể gây nuốt vướng, cảm giác khó chịu ở vùng cổ, thay đổi giọng nói, mất thẩm mỹ hoặc gây lo lắng kéo dài cho người bệnh. Trước đây, phẫu thuật là lựa chọn chính để loại bỏ các khối u này.

Phẫu thuật u lành tuyến giáp hay còn gọi là phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp nhìn chung là một thủ thuật an toàn. Tuy nhiên, như bất kỳ ca phẫu thuật nào, vẫn tiềm ẩn một số nguy cơ biến chứng, đặc biệt là khi bác sĩ phẫu thuật không có đầy đủ kinh nghiệm. Mức độ nguy hiểm của các biến chứng này thường thấp và có thể được quản lý tốt nếu được phát hiện sớm.

Các nguy cơ chính khi phẫu thuật u lành tuyến giáp:

- Tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược: Đây là một trong những biến chứng đáng lo ngại nhất. Dây thần kinh thanh quản quặt ngược kiểm soát các cơ giúp di chuyển dây thanh âm (dây thanh đới), nằm rất gần tuyến giáp và có thể bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật.

Khi bị tổn thương có thể dẫn đến hậu quả là khàn tiếng vĩnh viễn hoặc tạm thời. Nếu một bên dây thần kinh bị tổn thương, giọng nói sẽ bị khàn, yếu; nếu cả hai bên dây thần kinh bị tổn thương, mặc dù rất hiếm gặp, nhưng có thể gây ra khó thở nghiêm trọng, cần phải mở khí quản khẩn cấp. Tỷ lệ tổn thương tạm thời khoảng 5-10%, tổn thương vĩnh viễn khoảng 0,5-2%.

Các nguy cơ biến chứng có thể gặp sau khi phẫu thuật u lành tuyến giáp, mặc dù ít khi được bác sĩ có kinh nghiệm...

- Tổn thương tuyến cận giáp: Tuyến cận giáp là 4 tuyến nhỏ nằm phía sau tuyến giáp, chịu trách nhiệm sản xuất hormone tuyến cận giáp (PTH) để điều hòa nồng độ canxi trong máu. Chúng có thể bị tổn thương hoặc bị cắt bỏ vô tình trong quá trình phẫu thuật tuyến giáp. Hậu quả quả là gây hạ canxi máu.

Đây là biến chứng phổ biến nhất liên quan đến tuyến cận giáp. Nếu các tuyến cận giáp bị tổn thương hoặc loại bỏ, chúng sẽ không sản xuất đủ PTH, dẫn đến nồng độ canxi trong máu thấp. Khi bị hạ canxi máu dẫn đến các triệu chứng: Tê bì, ngứa ran ở ngón tay, ngón chân, quanh miệng; chuột rút, co thắt cơ. Nặng hơn có thể gây rối loạn nhịp tim hoặc co giật. Tỉ lệ hạ canxi máu tạm thời có thể lên đến 20%, hạ canxi máu vĩnh viễn khoảng 1-5%.

- Chảy máu và tụ máu: Chảy máu có thể xảy ra trong hoặc sau phẫu thuật. Nếu máu tích tụ nhiều dưới da, tạo thành khối tụ máu lớn ở vùng cổ, có thể gây chèn ép khí quản. Tình trạng này dẫn đến sưng, đau ở vùng cổ. Trong trường hợp nặng, tụ máu có thể gây khó thở, cần phải phẫu thuật cấp cứu để dẫn lưu. Biến chứng này thường ít gặp, khoảng 1-2%.

- Nhiễm trùng vết mổ: Các phòng phẫu thuật hiện nay đều thực hiện các biện pháp vô trùng nghiêm ngặt nên ít gặp nhiễm trùng vết mổ, nhưng vẫn không thể loại bỏ hết nguy cơ này, tỉ lệ khoảng dưới 1%. Khi bị nhiễm trùng sẽ có triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau ở vết mổ, có thể có mủ hoặc sốt... cần điều trị bằng kháng sinh hoặc dẫn lưu mủ.

- Sẹo lồi hoặc sẹo xấu:Vết sẹo sau phẫu thuật là không thể tránh khỏi. Tuy nhiên, ở một số người có cơ địa sẹo lồi hoặc sẹo phì đại, vết sẹo có thể trở nên to, dày, đỏ và mất thẩm mỹ và có thể gây ngứa.

- Khó nuốt hoặc khó thở tạm thời:Sau phẫu thuật, vùng cổ có thể sưng nề, gây cảm giác khó chịu hoặc hơi khó nuốt trong vài ngày đầu. Tình trạng này thường là tạm thời và tự cải thiện sau một thời gian. Trong trường hợp nặng, có thể do tụ máu hoặc tổn thương dây thần kinh.

- Cơn bão giáp: Đây là một biến chứng hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, thường xảy ra ở bệnh nhân bị cường giáp nặng nhưng chưa được kiểm soát tốt trước phẫu thuật. Ngày nay, trước khi phẫu thuật tuyến giáp, bệnh nhân cường giáp luôn được điều trị ổn định chức năng tuyến giáp để giảm thiểu nguy cơ này.

- Biến chứng liên quan đến gây mê: Các biến chứng liên quan đến thuốc gây mê, ví dụ như phản ứng dị ứng, vấn đề về hô hấp hoặc tim mạch. Biến chứng này phụ thuộc vào mức độ và loại biến chứng, nhưng các bác sĩ gây mê luôn theo dõi sát sao để xử lý kịp thời.

2. Đốt sóng cao tần - Giải pháp điều trị u tuyến giáp lành tính không cần phẫu thuật

Trong những năm gần đây, kỹ thuật đốt sóng cao tần (Radiofrequency Ablation - RFA) đã trở thành một giải pháp vượt trội, mang lại hiệu quả điều trị cao mà không cần phẫu thuật. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu, sử dụng nhiệt lượng từ sóng cao tần để phá hủy mô u lành qua một kim điện cực nhỏ được đưa trực tiếp vào nhân giáp dưới hướng dẫn siêu âm.

Ưu điểm nổi bật nhất của kỹ thuật này là không cần rạch da, không để lại sẹo, người bệnh có thể thực hiện thủ thuật trong khoảng 30–60 phút và hồi phục ngay sau khi đốt.

Điều trị u tuyến giáp lành tính bằng sóng cao tần giúp khắc phục các biến chứng do phẫu thuật gây ra..

Không giống phẫu thuật cắt bỏ, đốt sóng cao tần bảo tồn gần như toàn bộ phần mô tuyến giáp lành, giúp duy trì chức năng nội tiết bình thường. Thông thường, sau từ 6 đến 12 tháng, khối u có thể giảm kích thước tới 70–90%, đồng thời các triệu chứng khó chịu giảm rõ rệt. Đây là phương pháp đặc biệt phù hợp với những người có u lành tuyến giáp đơn độc, gây khó chịu hoặc ảnh hưởng thẩm mỹ, nhưng không muốn phẫu thuật.

Bên cạnh hiệu quả điều trị cao, kỹ thuật RFA còn được đánh giá rất an toàn. Do không gây mê toàn thân, không cắt mô, nguy cơ biến chứng thấp, đặc biệt hạn chế được tình trạng khàn tiếng do tổn thương dây thanh hay suy giáp sau phẫu thuật. Thẩm mỹ cũng là một điểm cộng lớn khi vùng cổ không bị để lại sẹo – điều rất quan trọng đối với nhiều người bệnh, nhất là phụ nữ.

Với sự phát triển của y học can thiệp hiện đại, đốt sóng cao tần đang dần trở thành lựa chọn ưu tiên trong điều trị u lành tuyến giáp. Đây không chỉ là giải pháp hiệu quả mà còn mang đến sự nhẹ nhàng, an toàn và thẩm mỹ cho người bệnh.

Tuy nhiên, phương pháp này có một số hạn chế như:

- Chi phí thực hiện cao.

- Kỹ thuật chưa được phổ biến khắp các bệnh viện, cơ sở y tế. Vì vậy bệnh nhân cần tham gia tại các bệnh viện lớn, uy tín.

ThS. Giang Nam

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/dot-song-cao-tan-dieu-tri-u-tuyen-giap-lanh-tinh-khong-can-phau-thuat-169250619123733162.htm