Hội chứng QT kéo dài: Nguyên nhân, biểu hiện, cách điều trị và phòng bệnh

21 giờ trướcBài gốc

1. Nguyên nhân gây hội chứng QT kéo dài

Hội chứng QT kéo dài là rối loạn hoạt động điện của tim gây rối loạn nhịp tim, có thể gây mất kiểm soát nhịp tim đột ngột. Trong trường hợp này, cơ tim cần nhiều thời gian hơn bình thường để nạp điện giữa các nhịp đập làm xáo trộn điện ở tim và thường có thể nhìn thấy trên điện tâm đồ (ECG) qua khoảng thời gian kéo dài giữa sóng Q và T.

Tim đập khoảng 100.000 lần một ngày để lưu thông máu trong cơ thể. Sau mỗi nhịp tim, tim với hệ thống điện chuẩn bị cho nhịp tim kế tiếp. Quá trình này được gọi là tái cực. Trong hội chứng QT dài, cơ tim cần nhiều thời gian hơn bình thường để nạp giữa các nhịp đập. Điều này xáo trộn điện, thường có thể được nhìn thấy trên điện tâm đồ (ECG), được gọi là một khoảng QT kéo dài.

Nội dung

1. Nguyên nhân gây hội chứng QT kéo dài

2. Triệu chứng hội chứng QT kéo dài

3. Hội chứng QT kéo dài có lây không?

4. Phòng ngừa hội chứng QT kéo dài

5. Điều trị hội chứng QT kéo dài

Hội chứng QT dài do một số nguyên nhân sau:

Hội chứng QT dài thừa hưởng di truyền

Cho đến nay có ít nhất 12 gen liên quan với hội chứng QT kéo dài đã được phát hiện và hàng trăm đột biến các gen này đã được xác định. Các đột biến trong ba gen chiếm khoảng 70 - 75% hội chứng QT dài, và gây ra các hình thức gọi là LQT1, LQT2 và LQT3.

Ngoài ra, các nhà khoa học đã nghiên cứu liên kết có thể có giữa SIDS và hội chứng QT kéo dài và đã phát hiện ra khoảng 10% trẻ sơ sinh với SIDS có khiếm khuyết hay đột biến di truyền trong hội chứng QT dài.

Hội chứng QT kéo dài là rối loạn hoạt động điện của tim gây rối loạn nhịp tim

Hội chứng QT dài do thuốc

Có nhiều loại thuốc phổ biến có thể kéo dài khoảng QT ở những người khỏe mạnh và gây ra hội chứng QT kéo dài được gọi là hội chứng QT dài do thuốc.

Thuốc có thể kéo dài khoảng QT và rối loạn nhịp tim bao gồm một số thuốc kháng sinh, thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamin, thuốc lợi tiểu, thuốc tim mạch như thuốc hạ cholesterol, thuốc tiểu đường, cũng như một số loại thuốc kháng nấm và chống loạn thần.

Những người phát triển hội chứng QT kéo dài với thuốc cũng có thể có một số khuyết tật di truyền trong tim, làm cho chúng dễ bị gián đoạn nhịp tim do uống thuốc và có thể gây ra các khoảng QT kéo dài.

2. Triệu chứng hội chứng QT kéo dài

Nhiều người bị hội chứng QT dài không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng. Họ có thể chỉ nhận thức được tình trạng của họ từ kết quả điện tâm đồ (ECG) được thực hiện cho một lý do không liên quan, bởi vì họ có lịch sử gia đình hội chứng QT kéo dài hoặc vì kết quả thử nghiệm di truyền.

Đối với những người có trải nghiệm dấu hiệu và các triệu chứng của hội chứng QT dài, các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

Ngất xỉu: Đây là dấu hiệu phổ biến nhất của hội chứng QT dài. Ở những người bị hội chứng QT dài, cơn ngất là do tim đập tạm thời thất thường. Những cơn ngất xỉu có thể xảy ra khi đang vui mừng, giận dữ hoặc sợ hãi, hoặc trong tập thể dục. Ngất xỉu ở những người bị hội chứng QT kéo dài có thể xảy ra mà không có cảnh báo, như mất ý thức sau khi bị giật mình bởi điện thoại đổ chuông.

Các dấu hiệu và triệu chứng đang sắp ngất xỉu bao gồm hoa mắt, tim đập nhanh hoặc nhịp tim không đều, yếu và mờ mắt. Tuy nhiên, trong hội chứng QT dài, dấu hiệu cảnh báo như vậy trước khi ngất xỉu là bất thường.

Động kinh: Nếu tim vẫn tiếp tục thất thường, não bộ trở nên ngày càng mất oxy. Điều này sau đó có thể gây co giật.
Đột ngột tử vong: Thông thường, nhịp tim trở lại bình thường. Nếu điều này không xảy ra một cách tự nhiên và khử rung chuyển về nhịp bình thường kịp thời dẫn đến tử vong đột ngột.

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng QT dài di truyền có thể bắt đầu trong những tháng đầu tiên hoặc cũng có thể cuối tuổi trung niên. Hiếm khi, dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng QT kéo dài có thể xảy ra trong giấc ngủ hay vừa thức dậy.

Vì vậy, nên gặp bác sĩ nếu đột nhiên hoạt động thể chất hay hứng thú tình cảm giảm hoặc sau khi sử dụng một loại thuốc mới. Bởi vì hội chứng QT kéo dài có thể xảy ra trong gia đình, gặp bác sĩ để được kiểm tra hội chứng QT dài nếu thân nhân (cha mẹ, anh chị em ruột hay con) đã được chẩn đoán bị hội chứng QT dài.

3. Hội chứng QT kéo dài có lây không?

Hội chứng QT kéo dài không phải bệnh lây nhiễm nên không lây.

4. Phòng ngừa hội chứng QT kéo dài

Hiện tại, không có phương pháp nào được biết đến để ngăn ngừa hội chứng QT dài bẩm sinh (LQTS). Vì đây là một rối loạn di truyền không thể thay đổi. Tuy nhiên, vẫn có thể kiểm soát các nguyên nhân và yếu tố gây ra hội chứng này, thông qua những biện pháp phòng ngừa sau đây:

Thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ, là điều quan trọng để theo dõi tình trạng sức khỏe, và phát hiện sớm các dấu hiệu của hội chứng QT dài.
Áp dụng lối sống lành mạnh có thể giúp quản lý tình trạng sức khỏe tim mạch tốt hơn. Điều này bao gồm việc duy trì chế độ ăn uống cân bằng, giảm thiểu căng thẳng và tập thể dục đều đặn.
Nếu gia đình có người thân mắc hội chứng QT dài, hãy cẩn thận về những loại thuốc dùng. Một số thuốc, bao gồm ức chế sự thèm ăn nhất định, thuốc thông mũi và thuốc kháng sinh thông thường, chẳng hạn như erythromycin có thể gây ra nhịp tim nguy hiểm.

Ngoài ra, tìm kiếm điều trị y tế ngay lập tức cho các bệnh mà có thể dẫn đến nồng độ kali trong máu thấp, chẳng hạn như nôn mửa và tiêu chảy quá nhiều. Bệnh này có thể kích hoạt hội chứng QT kéo dài ở người có nguy cơ.

Đối với một số người, đặc biệt là người lớn tuổi có hội chứng QT kéo dài đã không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng này trong nhiều năm, biện pháp phòng ngừa tất cả có thể được là cần thiết.

5. Điều trị hội chứng QT kéo dài

Hội chứng QT kéo dài cần được điều trị nhanh chóng, để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Tùy vào tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.

Một số thuốc có thể giúp điều trị QT dài chẳng hạn như thuốc chẹn beta giúp làm chậm nhịp tim hoặc thuốc chống loạn nhịp giúp làm ngắn lại khoảng QT.

Thuốc lợi tiểu là 1 trong những nhóm thuốc có thể gây ra QT kéo dài. Nếu như cần sử dụng thuốc lợi tiểu, các bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn sử dụng thuốc lợi tiểu giữ kali. Một số nghiên cứu cho thấy nhóm thuốc này có hiệu quả làm ngắn đoạn QT.

Thay đổi lối sống, vận động vừa phải có lợi cho hệ thống tim mạch. Tuy nhiên các bác sĩ không khuyến cáo vận động mạnh hoặc kéo dài đối với những ai mắc hội chứng QT kéo dài.

Sử dụng chế độ ăn lành mạnh có ích cho tim mạch, chế độ ăn này còn giúp tránh mất cân bằng điện giải. Sử dụng thức ăn chứa nhiều kali có thể giúp điều trị QT dài có nguyên nhân từ nồng độ kali thấp. Thêm vào đó thì uống nhiều nước mỗi ngày có thể làm giảm nguy cơ mất nước.

Một số bệnh nhân có thể cần phải phẫu thuật để điều trị QT dài. Một vài phương pháp phẫu thuật được áp dụng như: Phẫu thuật cắt đốt giao cảm của tim trái; Phẫu thuật cấy máy khử rung…Phẫu thuật này là lựa chọn thay để điều trị các trường hợp QT dài nếu khi gặp phải các tác dụng phụ bất lợi của thuốc chẹn beta.

Ths. BS Nguyễn Mạnh Hưng

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/hoi-chung-qt-keo-dai-nguyen-nhan-bieu-hien-cach-dieu-tri-va-phong-benh-169250323101349437.htm