Lóc tách động mạch chủ ngực cấp tính nguy hiểm thế nào?

2 ngày trướcBài gốc

Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã cứu sống ngoạn mục một trường hợp bị lóc tách động mạch chủ ngực cấp tính, phức tạp đe dọa tính mạng người bệnh. Đây là một trong những tình trạng cấp cứu cực kỳ nguy hiểm có tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được xử trí kịp thời.

Bệnh nhân T. được can thiệp kịp thời

Bệnh nhân H.V.T (47 tuổi), có tiền sử tăng huyết áp không kiểm soát, nhập viện trong tình trạng đau ngực dữ dội. Qua thăm khám, các bác sĩ nhận thấy dấu hiệu huyết áp chênh lệch rõ rệt giữa hai tay (tay phải 200/110 mmHg, tay trái 160/90 mmHg) nghi ngờ lóc tách động mạch chủ ngực.

Ngay lập tức, bệnh nhân được chỉ định chụp MSCT mạch máu, kết quả: lóc tách động mạch chủ ngực cấp tính lan xuống động mạch chủ bụng, nguy cơ vỡ động mạch và tử vong bất cứ lúc nào. Thật không may cho người bệnh vì giải phẫu vị trí lóc tách ngay sát động mạch dưới đòn trái, không đủ vị trí để đặt Stent Graft.

Hình ảnh trước khi can thiệp

Trước tình trạng “ngàn cân treo sợi tóc” của bệnh nhân, các bác sĩ khoa Nội Tim mạch và khoa Phẫu thuật Thần kinh – Lồng ngực đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp để đưa ra phương án điều trị cho người bệnh.Phương án tối ưu nhất được lựa chọn là phẫu thuật nối động mạch cảnh – cảnh, động mạch cảnh – dưới đòn trái để mở rộng vị trí đặt Stent Graft sau đấy sẽ tiến hành đặt Stent Graft.

Chỉ trong vòng 1 giờ sau hội chẩn, ê-kíp phẫu thuật mạch máu đã khẩn trương tiến hành phẫu thuật bắc cầu động mạch thành công. Ngay sau đó, Stent Graft đã được các bác sĩ can thiệp cẩn thận đặt từ ngay phía sau đông mạch thân cánh tay đầu xuống động mạch chủ ngực giữ cho động mạch chủ không bị lóc tách.

Sau khi đặt Stent Graft

Đồng thời nhờ phẫu thuật bắc cầu nối từ trước tưới máu não vẫn được đảm bảo một cách đầy đủ, chỉ cần một vết rạch 2 cm ở vị trí đùi phải, tránh cho bệnh nhân được một cuộc phẫu thuật mở ngực vô cùng nguy hiểm. Sau can thiệp bệnh nhân phục hồi tốt và xuất viện sau 7 ngày điều trị.

Theo TS.BS. Lê Thế Anh – Trưởng khoa Tim mạch cho biết: Tách thành động mạch chủ cấp là một bệnh lý cực kỳ nguy hiểm, có tỉ lệ tử vong rất cao 1-2% mỗi giờ trong 24 giờ đầu nếu không được phát hiệnsớm và xử trí kịp thời.

Trước đây, các kỹ thuật khó, phức tạp như thế này chỉ có thể thực hiện tại một số bệnh viện tuyến Trung ương. Thành công của ca bệnh này là minh chứng rõ nét cho sự trưởng thành vượt bậc trong chuyên môn, đồng thời thể hiện sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa của bệnh viện.

Thanh Phương

Nguồn Công Lý : https://congly.vn/loc-tach-dong-mach-chu-nguc-cap-tinh-nguy-hiem-the-nao-473589.html