Ngưng tim vì thủng dạ dày: 90 ngày hồi sinh bệnh nhân từ 'cửa tử'

2 giờ trướcBài gốc

Sáng 10.3, ThS-BS Phạm Quang Nhật – Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) - cho biết, sau hơn 3 tháng điều trị, các bác sĩ tại đây đã cứu sống thành công một bệnh nhân 61 tuổi rơi vào tình trạng ngưng tim, ngưng thở ngay trên bàn mổ do biến chứng nặng của thủng dạ dày.

Hành trình giành lại sự sống cho bệnh nhân không chỉ là một ca cấp cứu đơn lẻ mà là cả một “cuộc marathon y tế” kéo dài suốt 90 ngày. Trong cuộc chiến ấy, sự kiên trì của đội ngũ y bác sĩ cùng sự hỗ trợ của nhiều kỹ thuật hồi sức hiện đại đã kéo người bệnh trở lại từ lằn ranh sinh tử.

Cơn đau bụng tưởng chừng đơn giản dẫn đến thảm kịch

Bệnh nhân N.V.T. (61 tuổi) ban đầu chỉ xuất hiện những cơn đau âm ỉ ở vùng trên rốn. Cơn đau không quá dữ dội nên ông cho rằng đó chỉ là rối loạn tiêu hóa thông thường.

Bác sĩ kiểm tra lại tình trạng sức khỏe bệnh nhân sau hơn 3 tháng thoát khỏi "tử thần"

Tuy nhiên, sau vài ngày, cơn đau bắt đầu lan rộng ra khắp ổ bụng, kèm theo sốt nhẹ và cảm giác mệt mỏi.

Thay vì đến bệnh viện thăm khám, bệnh nhân lại tự ý mua thuốc giảm đau uống tại nhà. Chính sự chủ quan này khiến tình trạng bệnh âm thầm trở nên nghiêm trọng hơn.

5 ngày sau, khi được đưa vào Bệnh viện Thống Nhất, ông T. đã trong tình trạng nguy kịch. Kết quả thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị thủng dạ dày – một biến chứng ngoại khoa cực kỳ nguy hiểm.

Khi dạ dày bị thủng, dịch tiêu hóa, vi khuẩn và thức ăn từ đường tiêu hóa tràn vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc và nhiễm trùng nặng. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, tình trạng này có thể nhanh chóng dẫn đến sốc nhiễm trùng và tử vong.

Ngưng tim ngay trên bàn mổ

Ngay khi xác định chẩn đoán, các bác sĩ lập tức chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Tuy nhiên, trong quá trình mổ, bệnh nhân bất ngờ rơi vào tình trạng ngưng tim, ngưng thở do nhiễm trùng quá nặng.

Ê-kíp phẫu thuật buộc phải tiến hành hồi sức tim phổi khẩn cấp để giành lại nhịp tim cho bệnh nhân. Sau khi tim đập trở lại, ca mổ tiếp tục được thực hiện trong điều kiện vô cùng căng thẳng.

BSCK1 Đỗ Duy Đạt - Khoa Ngoại Tiêu hóa - cho biết, trong tình huống nguy kịch này, ê-kíp đã quyết định áp dụng chiến lược phẫu thuật kiểm soát thương tổn – một phương pháp được khuyến cáo trong các hướng dẫn mới của Tổ chức Phẫu thuật Cấp cứu Thế giới (WSES).

Theo chiến lược này, mục tiêu ưu tiên không phải là xử lý triệt để tất cả tổn thương ngay lập tức, mà trước hết phải ổn định sinh mạng bệnh nhân. Các bác sĩ tập trung làm sạch ổ bụng, kiểm soát nguồn nhiễm trùng và thiết lập đường nuôi ăn để duy trì dinh dưỡng cho người bệnh.

“Cơ thể bệnh nhân lúc đó đã suy kiệt nặng do nhiễm trùng lan rộng và nhập viện muộn. Vì vậy, chúng tôi phải ưu tiên cứu sống bệnh nhân trước, sau đó mới tiếp tục xử lý các biến chứng ở những giai đoạn tiếp theo”, bác sĩ Đạt chia sẻ.

Sau ca phẫu thuật đầu tiên, cuộc chiến thực sự mới bắt đầu.

Trong suốt hơn ba tháng điều trị liên tục, bệnh nhân phải trải qua nhiều lần phẫu thuật bổ sung do các biến chứng phức tạp phát sinh. Nhiễm trùng ổ bụng tái phát, rò tiêu hóa và tràn dịch màng phổi liên tục đe dọa tính mạng người bệnh.

Đối với ê-kíp điều trị, đây là giai đoạn căng thẳng nhất khi các bác sĩ phải theo dõi sát sao từng thay đổi nhỏ của bệnh nhân để kịp thời xử lý biến chứng.

Song song đó, bệnh nhân được duy trì chế độ hồi sức tích cực, kiểm soát nhiễm trùng nghiêm ngặt và liên tục đánh giá đáp ứng điều trị.

Ứng dụng hệ thống VAC để cứu sống bệnh nhân

Để vượt qua giai đoạn nguy kịch, các bác sĩ đã áp dụng nhiều kỹ thuật y khoa hiện đại nhằm tối ưu hóa khả năng hồi phục cho người bệnh.

Một trong những phương pháp quan trọng là hệ thống VAC (hút áp lực âm), giúp kích thích vết thương nhanh lành và kiểm soát tình trạng rò tiêu hóa cung lượng cao – một biến chứng vốn rất khó xử lý.

Ngoài ra, kỹ thuật truyền dịch tiêu hóa hoàn hồi vào ruột non cũng được triển khai nhằm tận dụng lại nguồn dịch tiêu hóa của bệnh nhân, qua đó giúp bảo toàn dinh dưỡng và cân bằng dịch thể.

Bên cạnh các can thiệp ngoại khoa, quá trình điều trị còn có sự phối hợp của nhiều chuyên khoa khác như dinh dưỡng lâm sàng, phục hồi chức năng và dược lâm sàng.

Mô hình điều trị đa chuyên khoa đã giúp bệnh nhân được chăm sóc toàn diện, từ kiểm soát nhiễm trùng, duy trì dinh dưỡng cho đến phục hồi thể trạng sau phẫu thuật.

ThS-BS Phạm Quang Nhật - người trực tiếp theo dõi quá trình hồi phục của bệnh nhân - cho biết, đây là một trong những trường hợp nặng nhất mà ê-kíp từng điều trị.

“Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng đã lan rộng, cơ thể suy kiệt và phải hồi sức tích cực trong thời gian dài. Việc bệnh nhân có thể vượt qua giai đoạn nguy kịch và hồi phục sau hơn ba tháng điều trị là một kết quả rất đáng mừng”, bác sĩ Nhật chia sẻ.

Sau nhiều lần phẫu thuật và điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân dần được kiểm soát. Các chức năng cơ thể phục hồi từng bước, sức khỏe ngày càng cải thiện.

Cuối cùng, sau hành trình 90 ngày đầy căng thẳng, ông T. đã được xuất viện trong niềm vui của gia đình và đội ngũ y bác sĩ.

Hiện nay, sau nhiều lần tái khám, sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định và có thể sinh hoạt gần như bình thường.

Ca bệnh không chỉ là câu chuyện hồi sinh kỳ diệu mà còn là minh chứng cho hiệu quả của mô hình điều trị đa chuyên khoa cùng những tiến bộ của y học hiện đại.

Đối với đội ngũ bác sĩ, đây cũng là lời nhắc rằng trong nhiều trường hợp tưởng chừng không còn hy vọng, sự kiên trì và nỗ lực đến cùng vẫn có thể tạo nên những điều kỳ diệu trong y khoa.

Hồ Quang

Nguồn Một Thế Giới : https://1thegioi.vn/ngung-tim-vi-thung-da-day-90-ngay-hoi-sinh-benh-nhan-tu-cua-tu-247333.html