Người bệnh sắp được hưởng lợi thêm từ bảo hiểm y tế?

2 giờ trướcBài gốc

Nhiều người khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế sắp được chi trả cao hơn?

Dù đã có thẻ bảo hiểm y tế, nhiều người bệnh hiện vẫn phải tự chi trả khoản tiền đáng kể khi điều trị, nhất là với các bệnh ung thư, bệnh hiếm hoặc phải dùng thuốc thế hệ mới có giá cao.

Theo Bộ Y tế, ngay cả một số thuốc đã nằm trong danh mục bảo hiểm y tế chi trả, người bệnh vẫn khó đáp ứng phần “đồng chi trả” còn lại do chi phí điều trị quá lớn. Vì vậy, cơ quan quản lý đang nghiên cứu cơ chế giảm dần tỷ lệ bệnh nhân phải chi trả, đồng thời khuyến khích doanh nghiệp dược tham gia hỗ trợ bệnh nhân.

Dự kiến bổ sung hàng chục thuốc mới vào danh mục bảo hiểm y tế

Một trong những đề xuất thay đổi đáng chú ý là kế hoạch mở rộng danh mục thuốc được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán.

Bộ Y tế cho biết đang hoàn thiện danh mục bổ sung mới khoảng 84 loại thuốc, trong đó có gần 30 thuốc điều trị ung thư thế hệ mới, thuốc sinh phẩm và nhiều thuốc hóa dược chi phí cao. Nếu được thông qua, đây sẽ là lần mở rộng danh mục thuốc bảo hiểm y tế lớn nhất sau gần 9 năm.

Việc bổ sung này được kỳ vọng giúp người bệnh tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại với chi phí thấp hơn, nhất là các trường hợp bệnh hiểm nghèo.

Tuy nhiên, Bộ Y tế cũng thừa nhận quỹ bảo hiểm y tế chưa thể ngay lập tức chi trả 100% cho toàn bộ các thuốc đắt tiền mới được bổ sung.

Nâng mức hưởng bảo hiểm y tế - Hướng tới giảm gánh nặng “tiền túi” của người dân

Theo định hướng được Bộ Y tế công bố trước đó, ngành y tế đang từng bước nâng mức hưởng bảo hiểm y tế và giảm tỷ lệ người dân phải tự chi tiền khi khám chữa bệnh.

Hiện nay, khoảng 40% chi phí y tế tại Việt Nam vẫn do người dân tự bỏ tiền túi chi trả. Đây được xem là một trong những rào cản lớn khiến nhiều người trì hoãn khám chữa bệnh hoặc bỏ điều trị giữa chừng.

Theo lộ trình dự kiến, giai đoạn 2026-2030 sẽ tiếp tục tăng tỷ lệ thanh toán bảo hiểm y tế đối với thuốc, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật, đồng thời giảm dần mức đồng chi trả của người bệnh.

Một số nhóm ưu tiên như người cận nghèo, người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội cũng được đề xuất hưởng mức thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế từ năm 2026.

Không chỉ giảm chi phí, còn mở rộng quyền tiếp cận điều trị

Ngoài câu chuyện tài chính, Bộ Y tế cũng đang điều chỉnh chính sách nhằm tạo điều kiện cho người bệnh tiếp cận điều trị thuận lợi hơn.

Một ví dụ là quy định cho phép bệnh nhân mắc 62 bệnh hiếm, hiểm nghèo được khám chữa bệnh vượt tuyến tại các cơ sở chuyên sâu mà vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế theo mức hưởng, không cần giấy chuyển tuyến.

Song song đó, ngành y tế đang đẩy mạnh ứng dụng đánh giá công nghệ y tế (HTA) để lựa chọn thuốc, thiết bị và phương pháp điều trị hiệu quả hơn về chi phí. Theo Bộ Y tế, công cụ này sẽ hỗ trợ quá trình đàm phán giá thuốc, đấu thầu và tối ưu hóa nguồn quỹ bảo hiểm y tế.

Các động thái giảm đồng chi trả được xem là bước đệm cho mục tiêu dài hạn hơn: Miễn viện phí cơ bản trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế.

Theo định hướng của Bộ Y tế, từ năm 2030, người dân có thể được miễn viện phí ở mức cơ bản theo lộ trình phù hợp với khả năng cân đối quỹ bảo hiểm và ngân sách nhà nước.

Nguồn: Tổng hợp

Đỗ Tho

Nguồn Công dân & Khuyến học : https://congdankhuyenhoc.vn/nguoi-benh-sap-duoc-huong-loi-them-tu-bao-hiem-y-te-179260509113445322.htm