Người dân cần lưu ý: Từ 15/8, 7 trường hợp này sẽ bị thu hồi hoặc khóa thẻ BHYT

19 giờ trướcBài gốc

3 trường hợp bị thu hồi thẻ BHYT

Theo Điều 12 Nghị định 188/2025/NĐ-CP và khoản 1 Điều 20 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 (sửa đổi năm 2014), thẻ BHYT sẽ bị thu hồi nếu rơi vào một trong các trường hợp sau:

1. Có hành vi gian lận trong việc cấp thẻ BHYT, bao gồm:

Cung cấp thông tin sai lệch về đối tượng tham gia hoặc mức hưởng BHYT;

Các hành vi gian lận khác nhằm trục lợi từ chính sách bảo hiểm.

2. Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia BHYT, nghĩa là không còn thuộc nhóm đối tượng được đóng BHYT hoặc đã dừng đóng theo quy định.

3. Trường hợp cấp trùng thẻ BHYT, tức một người được cấp hai hoặc nhiều thẻ cùng lúc.

Ảnh minh họa

4 trường hợp bị tạm giữ hoặc tạm khóa thẻ BHYT

Bên cạnh việc thu hồi, Nghị định 188 còn quy định rõ về việc tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng của thẻ BHYT, cụ thể như sau:

4. Sử dụng thẻ BHYT của người khác để đi khám, chữa bệnh.
Đây là hành vi vi phạm phổ biến, dẫn đến tạm giữ thẻ ngay tại cơ sở y tế. Người có hành vi cho mượn thẻ và người sử dụng thẻ không đúng quy định đều phải chịu trách nhiệm và bị xử phạt hành chính theo quy định hiện hành.

5. Cơ sở khám, chữa bệnh phát hiện vi phạm và thông báo cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
Trường hợp này, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ tạm khóa hoặc tạm giữ thẻ sau khi xác minh thông tin.

6. Cơ quan bảo hiểm xã hội chủ động phát hiện vi phạm trong quá trình quản lý dữ liệu và thực hiện các biện pháp thu hồi hoặc khóa thẻ.

7. Thẻ BHYT chỉ được mở khóa hoặc trả lại khi người vi phạm đã nộp phạt và khắc phục hậu quả.
Việc mở lại giá trị sử dụng chỉ được thực hiện sau khi người cho mượn và người sử dụng trái phép thẻ đã hoàn tất các nghĩa vụ theo quyết định xử phạt vi phạm hành chính.

Khi thực hiện việc thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng của thẻ BHYT, cơ quan bảo hiểm xã hội phải thông báo rõ ràng cho người tham gia BHYT biết lý do và hướng xử lý tiếp theo.

Người dân cần đặc biệt lưu ý: việc sử dụng thẻ BHYT không đúng đối tượng không chỉ làm mất quyền lợi cá nhân mà còn ảnh hưởng đến nguồn quỹ bảo hiểm y tế chung. Hành vi gian lận, mượn hoặc cho mượn thẻ có thể bị xử phạt hành chính và làm gián đoạn quyền lợi khám chữa bệnh của chính mình.

PV (T/h)

Nguồn Góc nhìn pháp lý : https://gocnhinphaply.nguoiduatin.vn/nguoi-dan-can-luu-y-tu-158-7-truong-hop-nay-se-bi-thu-hoi-hoac-khoa-the-bhyt-21420.html