Người đàn ông 64 tuổi ở Phú Thọ bị nhồi máu cơ tim cấp, thừa nhận 1 sai lầm nhiều người Việt mắc phải

7 giờ trướcBài gốc

Hai lần ngừng tim liên tiếp vì nhồi máu cơ tim cấp

Trước khi phát hiện nhồi máu cơ tim, người bệnh N.V.B. (64 tuổi, huyện Thanh Sơn, tỉnh Phú Thọ) có tiền sử lạm dụng rượu trong thời gian dài và mắc tăng huyết áp nhưng không được theo dõi, điều trị thường xuyên.

Khoảng 3 giờ trước khi được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ, ông B. xuất hiện đau ngực kèm khó thở, ý thức lơ mơ, không còn tỉnh táo. Người bệnh được đưa đến một trung tâm y tế khu vực cấp cứu. Tại đây, ông bất ngờ ngừng tuần hoàn và được các bác sĩ khẩn trương hồi sức tim phổi, đặt nội khí quản, thở máy, sử dụng thuốc vận mạch trước khi chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để điều trị chuyên sâu.

Khi tới Khoa Cấp cứu, người bệnh trong tình trạng hôn mê sâu, thở máy qua ống nội khí quản. Ngay sau đó, ông tiếp tục ngừng tuần hoàn lần thứ hai.

Trước tình huống nguy kịch, các bác sĩ lập tức tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, sốc điện, sử dụng thuốc vận mạch liều cao và kích hoạt báo động đỏ toàn viện.

Người bệnh được theo dõi, chăm sóc và điều trị tại bệnh viện. Ảnh: BVCC

Can thiệp khẩn cấp cứu người bệnh nhồi máu cơ tim

Một cuộc hội chẩn đa chuyên khoa giữa Khoa Cấp cứu, Khoa Can thiệp tim mạch và Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc yêu cầu được triển khai ngay lập tức.

Người bệnh được chỉ định chụp động mạch vành dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Kết quả cho thấy một nhánh động mạch vành nuôi tim bị tắc hoàn toàn - nguyên nhân trực tiếp gây ra cơn nhồi máu cơ tim cấp.

Các bác sĩ nhanh chóng tiến hành can thiệp tái thông mạch vành. Tuy nhiên, ca can thiệp gặp nhiều khó khăn do người bệnh bị toan chuyển hóa nặng, rối loạn nhịp tim và huyết động không ổn định.

Sau khi tái thông mạch vành thành công, người bệnh được chuyển tới Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc yêu cầu để tiếp tục theo dõi và điều trị chuyên sâu.

Vượt qua nguy kịch sau 8 ngày bị nhồi máu cơ tim cấp

Mặc dù nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim đã được xử lý, tình trạng của ông B. vẫn rất nguy kịch. Người bệnh rơi vào sốc sau can thiệp, huyết áp phụ thuộc vào hai loại thuốc vận mạch liều cao, toan chuyển hóa nặng và phù phổi cấp.

Các bác sĩ tiếp tục chỉ định lọc máu liên tục kết hợp đặt hệ thống PICCO nhằm theo dõi và tối ưu huyết động, đồng thời điều chỉnh tình trạng rối loạn toan kiềm.

Nhờ được điều trị tích cực, sức khỏe người bệnh dần cải thiện. Huyết áp ổn định hơn, giảm dần nhu cầu sử dụng thuốc vận mạch và hỗ trợ hô hấp.

Sau 3 ngày điều trị, người bệnh được cắt an thần và rút ống nội khí quản. Sau 8 ngày điều trị tích cực, ông B. hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng thần kinh và được xuất viện.

Bác sĩ chúc mừng người bệnh B trước khi ra viện. Ảnh: BVCC

Nhồi máu cơ tim có thể gây ngừng tuần hoàn bất cứ lúc nào

Theo ThS.BS Hoàng Văn Tiến, Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc yêu cầu, những trường hợp nhồi máu cơ tim dẫn đến ngừng tuần hoàn nhiều lần thường có nguy cơ tổn thương não rất cao do thiếu oxy kéo dài.

Tuy nhiên, ở trường hợp này, người bệnh đã được cấp cứu ngừng tuần hoàn kịp thời ngay từ tuyến đầu. Sau khi can thiệp mạch vành, việc nhanh chóng áp dụng các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu như đặt PICCO để tối ưu huyết động đã giúp duy trì tưới máu não, hạn chế tổn thương cơ quan và tạo điều kiện cho người bệnh phục hồi hoàn toàn.

Các bác sĩ cho biết nhồi máu cơ tim là tình trạng một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc nghẽn đột ngột, khiến cơ tim không được cung cấp đủ máu và oxy. Nếu không được tái thông mạch máu kịp thời, người bệnh có thể rơi vào rối loạn nhịp tim nguy hiểm, ngừng tuần hoàn hoặc tử vong.

Dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim không nên bỏ qua

Chuyên gia khuyến cáo người dân cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim như đau tức ngực kéo dài, cảm giác đè nặng hoặc bóp nghẹt sau xương ức; đau lan lên vai, cánh tay trái, cổ, hàm hoặc lưng; khó thở; vã mồ hôi lạnh; buồn nôn, chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Người có các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia hoặc tiền sử bệnh tim mạch cần khám sức khỏe định kỳ và tuân thủ điều trị để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời, bởi trong điều trị nhồi máu cơ tim, mỗi phút chậm trễ đều có thể làm tăng nguy cơ tử vong và để lại di chứng nặng nề.

Nguồn GĐ&XH : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-64-tuoi-o-phu-tho-bi-nhoi-mau-co-tim-cap-thua-nhan-1-sai-lam-nhieu-nguoi-viet-mac-phai-172260606105555006.htm