Người đàn ông nghiện rượu bị tràn mủ màng ngoài tim hiếm gặp được cấp cứu kịp thời

2 ngày trướcBài gốc

Bác sĩ chuyên khoa 2 Dương Văn Mười Một, Trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu cho biết, người bệnh được đưa đến bệnh viện trong tình trạng suy kiệt toàn thân, phải thở oxy liều cao, huyết áp tụt và mạch rất nhanh, phù toàn thân. Qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện một khối dịch lớn gần 11 cm bao quanh tim, nguyên nhân khiến tim bị ép chặt, co bóp khó khăn và đe dọa tính mạng người bệnh từng giây.

Chụp CT lồng ngực xác định vị trí dịch mủ chèn ép tim, với mũi tên đỏ chỉ ra lớp dịch mủ và dịch mủ đặc đã được rút ra qua chọc dịch màng ngoài tim. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu lâu năm, xơ gan và đái tháo đường mới được phát hiện. Dù đã đi khám nhiều nơi trong suốt 2 tháng trước khi nhập viện, các triệu chứng đau ngực, mệt mỏi và khó thở vẫn không được chẩn đoán chính xác và điều trị không hiệu quả.

Trước tình trạng nguy cấp, các bác sĩ từ các chuyên khoa nội tim mạch, phẫu thuật tim, chẩn đoán hình ảnh, hô hấp và nội tiêu hóa đã phối hợp, quyết định can thiệp chọc hút dịch mủ ra khỏi màng ngoài tim. Dù ca can thiệp tiềm ẩn nhiều nguy cơ do khối mủ ở vị trí khó tiếp cận, với sự hỗ trợ của thiết bị siêu âm hiện đại tại giường bệnh, các bác sĩ đã hút thành công 500ml mủ đặc, giảm áp lực lên tim.

Kết quả xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân bị viêm mủ màng ngoài tim nặng, không do vi khuẩn lao hay ký sinh trùng. Sau đó, bệnh nhân được phẫu thuật mở cửa sổ màng tim để dẫn lưu toàn bộ dịch mủ còn lại và điều trị tích cực bằng kháng sinh mạnh, đồng thời kiểm soát các bệnh nền.

Nhờ sự can thiệp kịp thời và điều trị tích cực, chỉ sau 2 tuần, bệnh nhân đã hồi phục ngoạn mục, không còn đau ngực hay khó thở, có thể ăn uống và vận động bình thường. Siêu âm tim cho thấy dịch quanh tim đã biến mất và các bệnh nền như xơ gan, đái tháo đường đã được kiểm soát ổn định.

Các bác sĩ cho biết, tại Việt Nam, các trường hợp tràn mủ màng ngoài tim ở người lớn rất hiếm gặp và chưa có nhiều báo cáo tương tự. Trên thế giới, tỷ lệ mắc bệnh này là khoảng 1 trong 18.000 người. Những người có hệ miễn dịch yếu hoặc mắc các bệnh mãn tính như xơ gan, đái tháo đường, ung thư, hoặc nghiện rượu có nguy cơ cao hơn. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể đe dọa tính mạng, gây nhiễm trùng toàn thân, chèn ép tim và dẫn đến tụt huyết áp, sốc, hoặc đột ngột ngừng tim.

Triệu chứng của bệnh không rõ ràng, thường chỉ có đau ngực, mệt mỏi và khó thở nhẹ nên dễ bị bỏ qua. Việc điều trị đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và can thiệp khẩn cấp để hút dịch mủ, dùng kháng sinh mạnh và phẫu thuật khi cần thiết.

Đan Phương/Báo Tin tức và Dân tộc

Nguồn Tin Tức TTXVN : https://baotintuc.vn/benh-vien-bac-si/nguoi-dan-ong-nghien-ruou-bi-tran-mu-mang-ngoai-tim-hiem-gap-duoc-cap-cuu-kip-thoi-20250604170230881.htm