Chiều 13.2, TS-BS Nguyễn Đình Luân - Trưởng đơn vị X-quang can thiệp, Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định ( P.HCM) cho biết bệnh viện vừa kịp thời can thiệp, cứu sống người đàn ông bị đau bụng cấp do mắc phải căn bệnh cực hiếm.
Theo thông tin ban đầu, anh Đ.T.L (50 tuổi, ngụ huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng) đến khám bệnh tại một bệnh viện tư nhân ở quận Tân Bình, TP.HCM.
Bác sĩ kiểm tra tình trạng sức khỏe bệnh nhân sau khi can thiệp cứu chữa thành công - Ảnh: BVCC
Tại đây, anh L. bị đau bụng dữ dội, tiêu ra máu, gần như bất tỉnh. Sau khi được thăm khám và chụp cắt lớp vi tính (CT), anh L. được chẩn đoán bị bóc tách động mạch mạc treo tràng trên đơn độc, gây tắc động mạch nuôi ruột một đoạn dài trên 10cm.
Các bác sĩ đánh giá tình trạng trên nếu không được xử lý kịp thời sẽ dẫn đến thiếu máu ruột nghiêm trọng, diễn tiến hoại tử ruột non.
Do mức độ phức tạp và lan rộng tổn thương vượt quá khả năng can thiệp tại chỗ, anh L. được hội chẩn khẩn cấp với ê kíp can thiệp nội mạch của Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Lập tức, các bác sĩ quyết định chuyển anh L. đến Khoa Cấp cứu để tiếp tục điều trị chuyên sâu.
TS-BS Nguyễn Đình Luân cho biết dựa trên bệnh cảnh lâm sàng, hình ảnh học và kinh nghiệm xử trí cấp cứu các bệnh lý mạch máu ruột, các bác sĩ đã đưa ra phương án tối ưu để điều trị anh L. là can thiệp đặt stent vào vị trí bóc tách nhằm tái thông hoàn toàn động mạch mạc treo tràng trên, ngăn chặn nhanh chóng diễn tiến thiếu máu và hoại tử ruột.
Bác sĩ Lê Anh Huy (đơn vị X-quang can thiệp), bác sĩ điều trị chính cho bệnh nhân chia sẻ: “Sau khi can thiệp đặt stent, bệnh nhân được theo dõi rất cẩn thận để tiến hành cắt đoạn ruột hoại tử kịp thời nếu can thiệp nội mạch không thể đạt kết quả tối ưu. Tuy nhiên, dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), các bác sĩ đã đặt stent thành công một đoạn động mạch bị bóc tách dài hơn 100mm, giúp cải thiện đáng kể lưu thông máu đến ruột. Rất may, quá trình can thiệp đặt stent cho anh L. diễn ra thuận lợi, hiệu quả đạt được gần như tối ưu”.
Kết quả chụp CT cho thấy bệnh nhân bị bóc tách động mạch mạc treo tràng trên đơn độc, gây tắc động mạch nuôi ruột một đoạn dài trên 100 mm - Ảnh: BVCC
Ngay sau khi đặt stent thành công, bệnh nhân bớt đau bụng và tiếp tục được theo dõi tích cực tại Khoa Hồi sức tim mạch. Sau đó, bệnh nhân được cho uống thuốc chống đông máu để ngăn ngừa huyết khối tái phát, cũng như đảm bảo chức năng stent thông suốt.
“Trong những ngày đầu, bệnh nhân nhịn ăn hoàn toàn để theo dõi tình trạng ruột, được cung cấp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Sau gần 1 tuần điều trị, bệnh nhân đã ăn uống bình thường, không còn đau bụng, tiêu ra máu”, bác sĩ Luân thông tin.
Theo bác sĩ Luân, bóc tách động mạch mạc treo tràng trên đơn độc là tình trạng hiếm gặp (với tỷ lệ chỉ 0,06% trong dân số) nhưng rất nguy hiểm, có thể dẫn đến thiếu máu ruột cấp, hoại tử ruột và tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Khi bị bóc tách động mạch mạc treo tràng trên, người bệnh thường bị đau bụng dữ dội không rõ nguyên nhân, kéo dài nhiều giờ hoặc nhiều ngày, buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy hoặc táo bón bất thường và chướng bụng, khó chịu sau ăn. Nếu gặp các triệu chứng này thì người bệnh nên đến ngay cơ sở y tế để được khám và chẩn đoán sớm.
Hồ Quang