Người đàn ông uống 1 lít rượu mỗi ngày trong suốt 20 năm

6 giờ trướcBài gốc

Trong vòng 1 tuần qua, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) liên tục tiếp nhận nhiều bệnh nhân nguy kịch, điểm chung là đều có tiền sử lạm dụng rượu kéo dài dẫn tới xơ gan nặng.

Ca bệnh đầu tiên là ông TVG, 56 tuổi, ngụ Hưng Yên, có thâm niên uống rượu hơn 20 năm với gần 1 lít mỗi ngày. Ông được chẩn đoán xơ gan 7 năm trước nhưng không điều trị.

2 ngày trước nhập viện, bệnh nhân xuất hiện khó thở, tụt huyết áp, lơ mơ, phải đặt nội khí quản tại bệnh viện địa phương rồi chuyển lên tuyến trên trong tình trạng sốc nhiễm trùng nặng, cần dùng thuốc vận mạch liều cao.

Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị rối loạn đông máu nghiêm trọng, tiểu cầu rất thấp, nhiễm trùng đạt mức tối đa theo ngưỡng máy kèm xuất huyết tiêu hóa - dấu hiệu điển hình của suy gan mất bù và tổn thương suy đa tạng toàn thân, nguy cơ tử vong rất cao.

Theo ThS.BS Hà Việt Huy, Trung tâm Hồi sức tích cực, ở người xơ gan nặng do rượu, hệ miễn dịch và các cơ chế bảo vệ nội tạng gần như bị xóa sổ. Khi có nhiễm khuẩn hoặc biến chứng tiêu hóa, cơ thể không đủ khả năng chống đỡ.

"Tình trạng sốc chồng sốc - vừa nhiễm trùng, vừa suy gan cấp, vừa mất máu - khiến quá trình hồi sức vô cùng khó khăn", bác sĩ Huy cho biết.

Liên tiếp các ca bệnh nguy kịch do xơ gan nặng sau thời gian dài dùng rượu, cảnh báo biến chứng tử vong. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân thứ 2 là bà LTT, 74 tuổi, ngụ Tuyên Quang. Bà có tiền sử uống rượu kéo dài hơn 10 năm với mức tiêu thụ khoảng 500-700ml mỗi ngày, dù trước đó đã được chẩn đoán xơ gan nặng.

Trước nhập viện khoảng 10 ngày, bệnh nhân bắt đầu mệt mỏi, đau nhức, yếu nửa người, méo miệng - dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ não.

Tại cơ sở y tế địa phương, bà được chẩn đoán viêm màng não và nhồi máu não trên nền xơ gan nặng. Sau 3 ngày điều trị không cải thiện, bệnh nhân được chuyển tuyến trong tình trạng lơ mơ, Glasgow 11 điểm, phải đặt nội khí quản và thở máy.

Thang điểm Glasgow là một công cụ dùng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của chấn thương sọ não dựa trên 3 yếu tố: Mở mắt, lời nói và vận động. Glasgow 9-12 thường được coi là mức độ trung bình.

Theo bác sĩ Hà Việt Huy, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy đa cơ quan rõ rệt. Chụp não cho thấy vùng nhồi máu lớn kèm phù não tiến triển. Dịch não tủy có nhiều bất thường, các chỉ số viêm rất cao. Bệnh nhân cũng bị vàng da nặng, tiểu cầu giảm sâu, rối loạn đông máu nghiêm trọng.

"Đây là ca viêm màng não vi khuẩn phối hợp đột quỵ não, diễn tiến cực kỳ phức tạp do xơ gan mất bù và hệ miễn dịch bị hủy hoại sau nhiều năm nghiện rượu", bác sĩ Huy nói.

Hiện, bệnh nhân vẫn đang được theo dõi sát sao.

Trường hợp thứ 3 là ông NVC, 53 tuổi, ngụ Bắc Ninh, có tiền sử uống rượu 10-15 năm, trung bình 300-500ml mỗi ngày.

Ông nhập viện tuyến dưới do thoát vị rốn và được chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, sau mổ, bệnh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng nhiễm trùng hậu phẫu và sốc nhiễm khuẩn do nền gan xơ nặng, buộc phải chuyển tuyến.

Đến ngày thứ 3 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân đột ngột nôn ra máu ồ ạt, tụt huyết áp nhanh - biểu hiện điển hình của giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, biến chứng hay gặp ở người xơ gan nặng.

“Chỉ trong thời gian ngắn, bệnh nhân vừa sốc nhiễm khuẩn, vừa sốc giảm thể tích do xuất huyết tiêu hóa. Dù được hồi sức tích cực nhưng tiên lượng rất xấu, gia đình xin cho về", bác sĩ Huy cho hay.

Người từng được chẩn đoán xơ gan tuyệt đối không được uống rượu, dù chỉ là liều nhỏ. Các dấu hiệu như mệt mỏi kéo dài, phù chân, vàng da, xuất huyết dưới da, thay đổi ý thức... là tín hiệu báo động đỏ cần đến bệnh viện ngay.

Xơ gan không điều trị giống như một "ngòi nổ", chỉ cần một yếu tố kích hoạt như nhiễm trùng hay xuất huyết là có thể dẫn tới biến chứng nguy kịch hoặc tử vong.

ThS.BS Hà Việt Huy, Trung tâm Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

THANH THANH

Nguồn PLO : https://plo.vn/nguoi-dan-ong-uong-1-lit-ruou-moi-ngay-trong-suot-20-nam-post860803.html