Sau khoảng 20 ngày điều trị tích cực, các xét nghiệm ký sinh trùng của người bệnh trở về âm tính. Ảnh: BVCC.
Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp áp xe gan phức tạp do nhiễm đồng thời nhiều loại ký sinh trùng.
Bệnh nhân N.T.P. (68 tuổi, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau tức vùng hạ sườn phải kéo dài. Khoảng 20 ngày trước đó, người bệnh bắt đầu xuất hiện các biểu hiện mệt mỏi, đau âm ỉ vùng thượng vị và hạ sườn phải, kèm theo các cơn sốt lúc nóng lúc lạnh. Dù đã thăm khám tại hai cơ sở y tế và phát hiện có tổn thương ở gan, tình trạng bà không cải thiện. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị.
Tại Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và Quốc tế, qua thăm khám và các xét nghiệm cận lâm sàng, bác sĩ ghi nhận nhiều chỉ số bất thường. Men gan người bệnh tăng cao, chỉ số viêm tăng mạnh, bilirubin toàn phần tăng, chức năng đông máu suy giảm và có biểu hiện thiếu máu nhẹ. Đáng chú ý, các xét nghiệm chuyên sâu cho thấy bệnh nhân dương tính cùng lúc với nhiều loại ký sinh trùng, gồm sán lá gan, giun đũa chó mèo, sán máng và amíp.
Hình ảnh siêu âm và cộng hưởng từ (MRI) phát hiện ổ áp xe gan trái kích thước lớn, khoảng 64x39 mm. Từ các dữ liệu này, bệnh nhân được chẩn đoán áp xe gan do nhiễm nhiều loại ký sinh trùng kèm theo bội nhiễm vi khuẩn, một tình trạng hiếm gặp nhưng tiềm ẩn nguy cơ biến chứng nặng.
Theo ThS.BS Đặng Văn Dương, việc điều trị trong trường hợp này đòi hỏi phối hợp nhiều phương pháp nhằm xử lý đồng thời cả hai nguyên nhân. Bệnh nhân được chỉ định dùng kháng sinh để kiểm soát nhiễm khuẩn, kết hợp thuốc đặc hiệu để tiêu diệt ký sinh trùng.
Tuy nhiên, do các tác nhân ký sinh tồn tại lâu ngày trong gan và hình thành các bọc kén xơ hóa, việc đưa thuốc đến vị trí tổn thương gặp nhiều khó khăn, khiến quá trình điều trị kéo dài và cần theo dõi sát. Bên cạnh điều trị nội khoa, các bác sĩ đã tiến hành chọc hút ổ áp xe, thu được khoảng 20 ml dịch mủ. Can thiệp phẫu thuật như cắt gan chỉ được cân nhắc nếu các biện pháp điều trị bảo tồn không đạt hiệu quả.
Sau khoảng 20 ngày điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân được kiểm soát, các xét nghiệm ký sinh trùng trở về âm tính, sức khỏe ổn định và đủ điều kiện xuất viện.
Theo các chuyên gia, đây là trường hợp điển hình cho thấy bệnh lý ký sinh trùng có thể diễn tiến âm thầm nhưng gây hậu quả nghiêm trọng nếu không được phát hiện sớm.
ThS.BS Đặng Văn Dương khuyến cáo để phòng bệnh, người dân cần tuân thủ nguyên tắc ăn chín, uống sôi, hạn chế sử dụng thực phẩm sống như rau sống, gỏi cá, thịt tái và không dùng nguồn nước chưa qua xử lý. Đồng thời, nên tẩy giun định kỳ 1-2 lần mỗi năm cho cả gia đình, kết hợp tẩy giun cho vật nuôi và giữ vệ sinh khi tiếp xúc với chó, mèo.
Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau vùng hạ sườn phải kéo dài, sốt không rõ nguyên nhân, mệt mỏi hoặc chán ăn, người dân nên đến cơ sở y tế để được thăm khám sớm. Việc khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là siêu âm ổ bụng, có thể giúp phát hiện sớm các tổn thương gan và nâng cao hiệu quả điều trị.
Đối với những người có bệnh lý gan mạn tính hoặc suy giảm miễn dịch, nguy cơ nhiễm ký sinh trùng cao hơn và dễ diễn tiến nặng, do đó cần đặc biệt thận trọng trong sinh hoạt và ăn uống.
Kỳ Anh