Phẫu thuật bảo tồn chân cho bệnh nhân người Campuchia nhập viện muộn

2 giờ trướcBài gốc

Ngày 9/2, bác sĩ Nguyễn Hoàng Long, Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh cho biết, bệnh nhân N.K.P. (47 tuổi, quốc tịch Campuchia) được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng cấp cứu do tai nạn giao thông với tổn thương dập nát vùng khoeo chân trái, có vết thương hở. Thời điểm nhập viện, bàn chân trái lạnh, các ngón chân tê bì nhưng vẫn còn cử động, không bắt được mạch ở bàn chân.

Bác sĩ Nguyễn Thành Hưng và êkip phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BV

Trước đó, bệnh nhân đã được sơ cứu và cố định chân tại một cơ sở y tế ở Campuchia. Tuy nhiên, do tổn thương mạch máu nghiêm trọng, các bác sĩ đánh giá nguy cơ cao và chỉ định cắt cụt chân để bảo đảm an toàn tính mạng. Không chấp nhận phương án này, gia đình đã quyết định chuyển bệnh nhân sang Việt Nam điều trị khi thời gian kể từ lúc tai nạn xảy ra đã kéo dài khoảng 22 giờ.

Theo các bác sĩ, trong y văn, thời gian vàng để cứu chi thể bị tổn thương mạch máu thường chỉ trong vòng 6 giờ đầu. Việc bệnh nhân nhập viện sau 22 giờ khiến khả năng bảo tồn chân gần như không còn, đồng thời tiềm ẩn nhiều nguy cơ nguy hiểm đến tính mạng nếu tiến hành tái thông mạch máu.

Bác sĩ Nguyễn Hoàng Long đánh giá đây là ca bệnh khó do mức độ tổn thương nặng, bởi tổn thương động mạch khoeo là một trong những dạng chấn thương nặng nề và phức tạp nhất. “Sau 6 giờ kể từ khi bị tai nạn, khả năng giữ được chân giảm đi rất nhiều, chỉ còn khoảng 30 - 80%. Đặc biệt, nếu nối lại mạch máu quá muộn, các chất độc tích tụ ở phần chân bị thiếu máu có thể theo dòng máu đi khắp cơ thể, gây suy thận, rối loạn điện giải và thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh ngay trong quá trình phẫu thuật”, bác sĩ Hoàng Long cho biết.

Sau 2 lần phẫu thuật chân trái của bệnh nhân đã có thể cử động và nhấc lên được. Ảnh: BV

Sau khi hội chẩn và đánh giá thấy các khối cơ vẫn còn khả năng hồi phục, êkíp bác sĩ của Khoa Chấn thương chỉnh hình phối hợp với Khoa Lồng ngực - Mạch máu đã thống nhất phẫu thuật nối lại mạch máu nhằm cứu chân cho bệnh nhân.

BSCKII Nguyễn Thành Hưng, Khoa Lồng ngực - Mạch máu cho biết, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ ghi nhận động mạch khoeo ở chân trái của bệnh nhân bị đứt hoàn toàn, mất một đoạn dài hơn 2cm, không thể nối trực tiếp. Theo đó, các bác sĩ đã lấy một đoạn tĩnh mạch ở chân lành để làm cầu nối, giúp máu lưu thông trở lại xuống bàn chân bị thiếu máu trong thời gian dài.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân xuất hiện hội chứng tái tưới máu với các rối loạn về điện giải, toan kiềm và đông máu. Bệnh nhân được theo dõi và điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức trong 10 ngày, với sự phối hợp chặt chẽ của đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng và kỹ thuật viên

Khi sức khỏe ổn định, bệnh nhân tiếp tục được phẫu thuật cố định xương và tháo khung cố định ngoài. Đến nay, bệnh nhân đã có thể cử động và nhấc chân trái, hiện đã xuất viện trở về nước với đôi chân được giữ lại nguyên vẹn.

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh khuyến cáo, đối với những trường hợp tai nạn giao thông nghiêm trọng, việc sơ cứu ban đầu đúng cách và đưa người bị nạn đến sớm các cơ sở y tế có chuyên khoa về mạch máu là yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả điều trị và khả năng giữ lại chân, tay cho bệnh nhân.

Đan Phương/Báo Tin tức và Dân tộc

Nguồn Tin Tức TTXVN : https://baotintuc.vn/y-te/phau-thuat-bao-ton-chan-cho-benh-nhan-nguoi-campuchia-nhap-vien-muon-20260209201504311.htm