Phẫu thuật thành công cho bệnh nhân Campuchia mắc u nguyên bào mạch máu hiếm gặp

3 giờ trướcBài gốc

Bác sĩ chuyên khoa II Đỗ Văn Long, khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh cho biết, bệnh nhân N.V.A nhập viện ngày 6/12 trong tình trạng đau đầu kéo dài, chóng mặt và đi lại khó khăn.

Một khối u nguyên bào mạch máu khổng lồ đã chiếm gần trọn vùng tiểu não bên trái bệnh nhân. Ảnh: B.S

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy, bệnh nhân có khối u nguyên bào mạch máu (hemangioblastoma) kích thước lớn, ước tính tương đương quả trứng vịt, chiếm gần toàn bộ tiểu não trái. Khối u có đặc điểm tăng sinh mạch mạnh, xâm lấn và chèn ép các cấu trúc thần kinh quan trọng.

Theo bệnh sử, khoảng 8 tháng trước, bệnh nhân từng được phẫu thuật u não tại một cơ sở y tế địa phương. Tuy nhiên, khối u không được lấy bỏ triệt để và nhanh chóng tái phát, tiếp tục phát triển và gây chèn ép vùng tiểu não và thân não.

The bác sĩ Đỗ Văn Long, đây là trường hợp có nguy cơ cao do khối u nằm sát thân não, trung tâm điều khiển các chức năng sống còn của cơ thể. U nguyên bào mạch máu là loại u hiếm, chứa nhiều mạch máu nuôi, dễ gây chảy máu ồ ạt trong quá trình phẫu thuật, có thể dẫn đến liệt hoặc tử vong ngay trên bàn mổ nếu không được kiểm soát tốt.

Để thực hiện ca phẫu thuật, êkíp đã sử dụng hệ thống kính hiển vi phẫu thuật có độ phóng đại lớn kết hợp hệ thống theo dõi thần kinh trong mổ. Các bác sĩ lựa chọn phương án tiếp cận và kiểm soát các mạch máu nuôi khối u trước khi tiến hành bóc tách, nhằm hạn chế nguy cơ chảy máu và tổn thương thần kinh. Trong suốt quá trình can thiệp, các tín hiệu thần kinh được giám sát liên tục để kịp thời phát hiện nguy cơ ảnh hưởng đến thân não.

Êkíp phẫu thuật sử dụng kính hiển vi phẫu thuật và hệ thống theo dõi thần kinh trong mổ. Ảnh: BS

Ca phẫu thuật kéo dài 150 phút và kết thúc thành công. Lượng máu mất trong mổ được kiểm soát ở mức khoảng 200 - 300 ml, thấp so với tính chất và kích thước của khối u. Sau phẫu thuật 48 giờ, bệnh nhân tỉnh táo, các triệu chứng đau đầu giảm rõ rệt, khả năng vận động được cải thiện và có thể đứng dậy tập đi. Sau 5 ngày theo dõi hậu phẫu, tình trạng bệnh nhân ổn định và được xuất viện.

Theo y văn, u nguyên bào mạch máu là loại u hiếm, chiếm khoảng 1- 2,5% tổng số các khối u trong sọ. Khối u này thường xuất hiện ở vùng sau dưới của não (hố sau), chiếm khoảng 5 - 30% các trường hợp u tại vị trí này. U nguyên bào mạch máu cũng có thể gặp ở tủy sống, song với tỷ lệ thấp hơn, ước tính khoảng 5 - 10% trong các trường hợp u tại vị trí này. U nguyên bào mạch máu có thể gặp ở nhiều lứa tuổi khác nhau, tuy nhiên thường được ghi nhận nhiều hơn ở người trưởng thành, đặc biệt trong độ tuổi từ 40 đến 50. Bệnh có xu hướng gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới.

U nguyên bào mạch máu thường không có triệu chứng đặc hiệu; các biểu hiện lâm sàng chủ yếu xuất hiện khi khối u chèn ép hệ thần kinh, đặc biệt khi u phát triển lớn, kèm nang dịch hoặc phù mô xung quanh. Triệu chứng thường gặp gồm đau đầu tăng dần, rối loạn thăng bằng và dáng đi, buồn nôn, nôn, rối loạn nuốt và rối loạn cảm giác thèm ăn, uống. Khi u xuất hiện tại tủy sống, bệnh nhân thường gặp rối loạn cảm giác, tê bì và yếu chi tùy vị trí khối u.

Các bác sĩ khuyến cáo, người dân không nên chủ quan với các triệu chứng thần kinh kéo dài như đau đầu, chóng mặt, mất thăng bằng hoặc đi đứng loạng choạng. Việc thăm khám và chẩn đoán sớm có vai trò quan trọng trong phát hiện và điều trị u não, đặc biệt đối với các trường hợp có nguy cơ tái phát, nhằm hạn chế biến chứng nặng và di chứng thần kinh lâu dài.

Đan Phương/Báo Tin tức và Dân tộc

Nguồn Tin Tức TTXVN : https://baotintuc.vn/y-te/phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-campuchia-mac-u-nguyen-bao-mach-mau-hiem-gap-20251217205940446.htm