Phẫu thuật thành công cho bệnh nhân polyp mũi hai bên, viêm mũi xoang kèm hàng loạt bệnh lý nền nặng

8 giờ trướcBài gốc

Thông tin từ Bệnh viện E, các bác sĩ của bệnh viện vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi mũi xoang cho người đàn ông 57 tuổi mắc viêm mũi xoang mạn hơn 20 năm, kèm polyp mũi hai bên độ III.

Bệnh nhân đã điều trị nội khoa ở nhiều nơi, và "cố thủ" với căn bệnh mạn tính của mình trì hoãn phẫu thuật vì ông có mắc thêm nhiều bệnh lý nền như: tăng huyết áp, hẹp 3 thân động mạch vành, xơ vữa động mạch cảnh hai bên (chưa gây hẹp có ý nghĩa).

Chỉ khi tình trạng nghẹt mũi tăng nặng, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt, bệnh nhân đến khám tại Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện E. Sau khi được đánh giá toàn diện, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nhằm xử lý triệt để tổn thương.

Vừa viêm mũi xoang mạn tính, polyp mũi hai bên, lại thêm hàng loạt bệnh lý nền như tăng huyết áp, bệnh tim mạch... người đàn ông "cố thủ" trì hoãn phẫu thuật.

Theo các bác sĩ, ca mổ có nhiều thách thức như hệ thống xoang sàng của người bệnh với các vách xương viêm dày bất thường, có vị trí lên đến khoảng 1mm, khiến việc mở xoang trở nên khó khăn và đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối trong từng thao tác. Bên cạnh đó, nguy cơ chảy máu trong mổ cao do người bệnh phải ngừng thuốc chống đông trước phẫu thuật.

Theo ThS.BS CKII. Nguyễn Hy Quang - Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện E, trong quá trình thực hiện, ê-kíp phải liên tục điều chỉnh chiến thuật, linh hoạt chuyển bên mổ nhằm tối ưu thời gian và giảm thiểu nguy cơ trên nền bệnh lý tim mạch phức tạp của bệnh nhân. Đặc biệt, ở bên phải, khối xương đặc chỉ có thể được gặm dần bằng kìm Kerrison, yêu cầu sự kiên trì và kinh nghiệm của phẫu thuật viên.

Sau phẫu thuật, toàn bộ polyp và niêm mạc thoái hóa ở xoang hàm, xoang sàng 2 bên và ngách trán phải đã được lấy hết, các xoang viêm được làm sạch, đảm bảo dẫn lưu và thông khí. Ca phẫu thuật diễn ra an toàn, không ghi nhận bất kỳ biến chứng nào. Sau mổ 2,5 ngày, toàn bộ Merocel và metch mũi đã được rút hết, người bệnh không chảy máu trở lại, đường thở thông thoáng và hô hấp ổn định.

Với những phẫu thuật phức tạp, đặc biệt ở người bệnh có nhiều bệnh lý nền tim mạch như trường hợp này, cần có sự phối hợp đồng bộ của bác sĩ gây mê thì ca phẫu thuật mới có thể thành công.

ThS.BS Vũ Xuân Quang – Phó Trưởng Khoa Gây mê hồi sức tích cực ngoại khoa Bệnh viện E chia sẻ: Bác sĩ gây mê không chỉ là người giúp người bệnh vượt qua giai đoạn nguy hiểm nhất của cuộc phẫu thuật, mà còn giữ "nhịp an toàn" xuyên suốt toàn bộ quá trình, đảm bảo huyết động ổn định, kiểm soát đau hiệu quả và hạn chế tối đa rủi ro.

Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, chuyên nghiệp của ê-kíp và tinh thần đặt an toàn người bệnh lên hàng đầu, cuộc mổ đã đạt kết quả tối ưu, an toàn, trọn vẹn, giúp người bệnh cải thiện rõ rệt chất lượng hô hấp và sinh hoạt sau phẫu thuật.

ThS.BS CKII. Nguyễn Hy Quang - Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện E khuyến cáo, người bệnh mắc viêm mũi xoang mạn hoặc polyp mũi cần lưu ý:

- Không nên trì hoãn phẫu thuật khi đã có chỉ định rõ ràng. Việc chần chừ vì lo ngại bệnh nền có thể khiến polyp phát triển lớn hơn, niêm mạc thoái hóa nặng, làm phẫu thuật khó khăn và tiềm ẩn nguy cơ cao hơn.

- Bệnh lý nền tim mạch không đồng nghĩa với "không thể phẫu thuật". Nếu được đánh giá đầy đủ, chuẩn bị tốt và phối hợp liên chuyên khoa, người bệnh hoàn toàn có thể phẫu thuật an toàn.

- Tình trạng nghẹt mũi kéo dài cần được thăm khám sớm. Nhiều người bệnh có xu hướng điều trị nội khoa dai dẳng mà không đánh giá lại diễn tiến bệnh. Việc tái khám định kỳ giúp phát hiện kịp thời chỉ định phẫu thuật.

- Phẫu thuật nội soi mũi xoang đòi hỏi phẫu thuật viên có kinh nghiệm và trang thiết bị phù hợp. Những trường hợp xương viêm dày, cấu trúc bất thường hoặc nguy cơ chảy máu cao cần được thực hiện tại cơ sở y tế có đầy đủ điều kiện và ê-kíp chuyên sâu.

- Người bệnh có dùng thuốc chống đông cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ. Ngưng thuốc không đúng cách có thể gây chảy máu nhiều trong mổ hoặc tăng nguy cơ biến chứng tim mạch.

Trần Hải

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-polyp-mui-hai-ben-viem-mui-xoang-kem-hang-loat-benh-ly-nen-nang-169251216105359226.htm