Sinh thiết dưới hướng dẫn CT tiêu chuẩn vàng chẩn đoán u phổi

5 giờ trướcBài gốc

Hiện nay, nhờ sự phổ biến của chụp CT lồng ngực và khám sức khỏe định kỳ, ngày càng nhiều trường hợp nốt phổi được phát hiện tình cờ khi người bệnh chưa có triệu chứng.

30-40% nốt phổi được phát hiện trên CT mới chỉ là bước khởi đầu

Theo nhiều nghiên cứu, khoảng 30–40% nốt phổi được phát hiện trong các lần khám sức khỏe hoặc chụp kiểm tra định kỳ.

Tuy nhiên, phát hiện nốt phổi trên CT mới chỉ là bước khởi đầu. Để xác định tổn thương đó là lành tính hay ác tính, bác sĩ cần lấy mẫu mô để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.

U phổi sinh thiết chính xác dưới hướng dẫn của siêu âm - Ảnh BVCC

Gần đây, Khoa Nội Hô hấp – Bệnh viện 19-8 tiếp nhận một bệnh nhân nam 56 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ. Trên phim CT ngực phát hiện nốt mờ kích thước khoảng 1,8 cm ở phổi phải. Người bệnh hoàn toàn không có triệu chứng như ho kéo dài hay khó thở nên trước đó không hề nghi ngờ có tổn thương ở phổi.

Sau khi được hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ đã chỉ định sinh thiết u phổi xuyên thành ngực dưới hướng dẫn CT để lấy mẫu mô làm xét nghiệm. Nhờ kỹ thuật này, tổn thương được chẩn đoán xác định sớm, giúp bác sĩ xây dựng phương án điều trị phù hợp cho người bệnh.

Theo Thượng tá, TS.BS Đinh Thị Hòa, Trưởng khoa Nội Hô hấp, Bệnh viện 19-8, trong nhiều trường hợp, hình ảnh nốt phổi trên CT chưa đủ để kết luận bản chất tổn thương. “Sinh thiết u phổi dưới hướng dẫn CT giúp tiếp cận trực tiếp khối u và lấy mẫu mô chính xác để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Đây được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán xác định các khối u phổi, đặc biệt trong ung thư phổi”.

Sinh thiết u phổi xuyên thành ngực là gì?

Đây là kỹ thuật sử dụng kim sinh thiết chuyên dụng xuyên qua thành ngực vào khối u trong phổi dưới sự định vị của máy CT, giúp lấy được mẫu mô chính xác từ vị trí tổn thương.

Mẫu bệnh phẩm sau đó được gửi tới khoa Giải phẫu bệnh để: Xác định tổn thương lành tính hay ác tính; Phân loại type mô bệnh học của ung thư phổi; Thực hiện xét nghiệm sinh học phân tử, phục vụ điều trị đích.

Trong thực hành lâm sàng, chẩn đoán xác định ung thư phổi bắt buộc phải dựa vào mô bệnh học.

Các bác sĩ thực hiện sinh thiết cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

Khi nào cần sinh thiết xuyên thành ngực?

Kỹ thuật này thường được chỉ định khi:

Phát hiện nốt hoặc khối u phổi trên CT cần xác định bản chất tổn thương.

Tổn thương nằm ngoại vi phổi, khó tiếp cận bằng nội soi phế quản.

Cần xác định mô bệnh học để lựa chọn phác đồ điều trị.

Quy trình thực hiện:

Thủ thuật được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm dưới hướng dẫn của hệ thống CT.

Các bước chính: Xác định chính xác vị trí tổn thương trên CT; Sát khuẩn và gây tê tại chỗ; Đưa kim sinh thiết vào khối u dưới hướng dẫn hình ảnh; Lấy mẫu mô gửi xét nghiệm.

Thời gian thực hiện khoảng 15–30 phút. Sau thủ thuật, người bệnh được theo dõi và chụp kiểm tra lại để đảm bảo an toàn.

Thủ thuật có nguy hiểm không?

Sinh thiết u phổi xuyên thành ngực là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu và tương đối an toàn.

Một số biến chứng có thể gặp:

Tràn khí màng phổi.

Ho ra máu nhẹ.

Đau nhẹ tại vị trí chọc kim.

Tuy nhiên, đa số trường hợp diễn biến nhẹ và được theo dõi kiểm soát tốt.

Sinh thiết là bước quan trọng giúp xác định bản chất tổn thương và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị, tiên lượng bệnh. Người bệnh nên đến cơ sở chuyên khoa hô hấp để được tư vấn và đánh giá đầy đủ.

Mời quý độc giả xem video: Giá xăng biến động người dân đổ xô đi mua xe điện