Sốt xuất huyết tăng mạnh, nhiều trẻ sốc nặng

một ngày trướcBài gốc

Nhiều trẻ nhập viện vì sốt xuất huyết nặng. Ảnh: BVCC.

Trong những tuần gần đây, số ca mắc sốt xuất huyết tại TP.HCM liên tục tăng, kéo theo nhiều trường hợp nhập viện trong tình trạng nặng, thậm chí đe dọa tính mạng. Theo các bác sĩ, hầu hết bệnh nhân nặng đều chưa từng tiêm vaccine phòng bệnh.

Liên tiếp ghi nhận ca nặng do nhập viện trễ

Trao đổi với Tri Thức - Znews, TS.BS Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng khoa Sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP.HCM), cho biết trung bình mỗi ngày, khoa tiếp nhận 40-45 trẻ mắc sốt xuất huyết điều trị nội trú. Trong đó, khoảng 5% là các trường hợp nặng, chủ yếu do sốc sốt xuất huyết, biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh.

"Không ít trẻ đến viện trong tình trạng đã biến chứng, thậm chí sốc sâu, khiến quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn. Chúng tôi chưa ghi nhận trường hợp nặng nào từng tiêm vaccine ngừa sốt xuất huyết", bác sĩ Tuấn chia sẻ.

Theo bác sĩ Tuấn, vaccine sốt xuất huyết đã được Bộ Y tế cấp phép sử dụng cho trẻ từ 4 tuổi trở lên. Việc tiêm ngừa không chỉ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh mà còn làm giảm đáng kể khả năng diễn tiến nặng, cần nhập viện.

Một bệnh nhi đang điều trị sốc sốt xuất huyết tại TP.HCM. Ảnh: Nguyễn Thuận.

Trong khi đó, Bệnh viện Nhi đồng 2 mới đây tiếp nhận hai ca sốt xuất huyết nặng. Trong đó, một bệnh nhi bị tổn thương gan nghiêm trọng, men gan tăng gấp 100 lần giới hạn bình thường.

Bé trai N.B.H. (11 tuổi, ngụ Bình Phước), ban đầu được chẩn đoán sốt xuất huyết và theo dõi tại nhà. Tuy nhiên, ngày thứ ba của bệnh, trẻ mệt nhiều, đau bụng, ói liên tục. Gia đình nhanh chóng đứa bé đến TP.HCM. Khi đến viện, bé đã sốc sâu, tổn thương gan nặng, men gan tăng vượt ngưỡng bình thường hơn 100 lần. Hiện, bệnh nhi được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực Nhiễm. Tình trạng tạm ổn định sau khi được xử trí kịp thời.

Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc bệnh viện cho biết đơn vị vừa tiếp nhận một ca sốt xuất huyết nặng ở trẻ nhũ nhi 4,5 tháng tuổi.

Bệnh nhi là bé gái Tr.N.T.K. (ngụ Hòa Thành, Tây Ninh), ban đầu chỉ sốt nhẹ, kèm ho và sổ mũi, được chẩn đoán theo dõi tay chân miệng tại cơ sở y tế tư nhân. Tuy nhiên, đến ngày thứ tư, dù bé đã hạ sốt, gia đình phát hiện trẻ có biểu hiện ngủ nhiều, tay chân lạnh nên đưa đi khám lại.

Khi đến bệnh viện địa phương, trẻ trong tình trạng lừ đừ, huyết áp tụt, xuất hiện chấm xuất huyết và da nổi bông. Xét nghiệm cho thấy test nhanh NS1 dương tính, dung tích hồng cầu tăng, tiểu cầu giảm sâu, men gan tăng nhẹ. Trẻ được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng, lập tức chuyển viện trong tình trạng nguy kịch.

Tình hình dịch bệnh truyền nhiễm ở TP.HCM trong tuần 23. Ảnh: HCDC.

Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, các bác sĩ phải truyền dịch cao phân tử chống sốc, điều trị rối loạn đông máu bằng truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, albumin 10% và hỗ trợ gan, hô hấp. Sau 72 giờ, trẻ qua cơn nguy kịch, huyết động ổn định, tỉnh táo, bú và tiểu khá hơn.

"Trẻ nhũ nhi có thể không sốt cao liên tục như các độ tuổi khác, dễ bị nhầm với bệnh hô hấp, tiêu hóa. Phụ huynh tuyệt đối không nên chủ quan, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa khi có dấu hiệu bất thường", bác sĩ Tiến nhấn mạnh.

Số liệu dịch bệnh đáng lo ngại

Số liệu từ Bệnh viện Nhi đồng 2 cho thấy, trong tháng 5/2025, số ca sốt xuất huyết tăng gấp 2,5 lần so với cùng kỳ năm ngoái. Theo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP.HCM (HCDC), tính riêng tuần 23 (2-8/6), thành phố ghi nhận 320 ca sốt xuất huyết, tăng 13,1% so với trung bình 4 tuần trước. Lũy kế từ đầu năm đến nay đã có 8.595 ca mắc.

Các địa phương có tỷ lệ mắc cao gồm huyện Cần Giờ, Củ Chi và Nhà Bè. Ngoài ra, tay chân miệng và sởi cũng đang lưu hành với số ca cao tại nhiều quận huyện.

Bác sĩ chuyên khoa II Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2, cảnh báo nhiều phụ huynh còn lơ là trước tình trạng sốt cao ở trẻ. Chỉ đến khi có các dấu hiệu nghiêm trọng như ói ra máu, đau bụng, lừ đừ… mới đưa trẻ nhập viện thì đã muộn.

Bác sĩ Việt khuyến cáo nếu trẻ sốt cao liên tục trên hai ngày trong mùa dịch, phụ huynh cần đưa đi khám ngay. Khi theo dõi tại nhà, phải đặc biệt chú ý các dấu hiệu trở nặng như

Mệt nhiều, li bì
Ói liên tục, đau bụng vùng gan
Chảy máu cam, chảy máu răng, đi tiêu phân đen
Tay chân lạnh, tiểu ít hoặc không tiểu

Bất kỳ biểu hiện nào trong số này đều cần đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Ngành Y tế TP.HCM kêu gọi người dân nâng cao cảnh giác trong mùa cao điểm dịch bệnh, đặc biệt là tại khu vực phía Nam. Biện pháp phòng bệnh hiệu quả nhất với sốt xuất huyết là diệt muỗi, diệt lăng quăng và chủ động tiêm vaccine nếu đủ điều kiện.

Nguyễn Thuận

Nguồn Znews : https://lifestyle.znews.vn/sot-xuat-huyet-tang-manh-nhieu-tre-soc-nang-post1560327.html