Tự ý phá thai 33 tuần, sản phụ rơi vào tình trạng nguy kịch

5 giờ trướcBài gốc

Bệnh nhân H. T. T., trú tại xã Ngọc Thiện (Bắc Ninh), mang thai lần thứ 5 ở tuần thai thứ 33. Trước khi nhập viện hai ngày, chị nhận thấy thai nhi không còn cử động.

Đi khám tại phòng khám tư, chị được thông báo thai đã chết lưu. Thay vì đến bệnh viện xử trí, chị T. chủ quan tự ý mua thuốc phá thai về uống tại nhà với hy vọng thai sẽ tự ra ngoài.

Tuy nhiên, hành động thiếu hiểu biết ấy đã khiến chị rơi vào tình trạng thập tử nhất sinh. Khi được người nhà đưa vào Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1 cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng khó thở, da xanh tái, niêm mạc nhợt, bụng chướng căng đau dữ dội, huyết áp không đo được, mạch nhanh nhỏ trên 150 lần/phút, âm đạo ra huyết đỏ sẫm, đại - tiểu tiện không tự chủ. Đây là biểu hiện của sốc mất máu nặng, trụy tuần hoàn.

Ngay sau khi tiếp nhận, ê-kíp trực tiến hành hồi sức, đặt nhiều đường truyền, lấy máu làm xét nghiệm, đồng thời mời lãnh đạo bệnh viện hội chẩn khẩn cấp.

Chẩn đoán xác định bệnh nhân sốc mất máu nặng, nghi vỡ tử cung do tự ý phá thai lưu 33 tuần bằng thuốc.

Tử cung vỡ dọc ở mặt sau từ đáy đến tận cổ tử cung. Ảnh:

Bệnh viện lập tức kích hoạt báo động đỏ toàn viện. Các khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức, Xét nghiệm, Truyền máu, Hồi sức tích cực… đồng loạt phối hợp, sẵn sàng cho một ca mổ khẩn cấp xuyên đêm. Từng phút trôi qua đều quý giá, bởi nếu chậm trễ, bệnh nhân sẽ tử vong.

Ca mổ do bác sĩ CKII Đào Xuân Hiền - Phó Trưởng khoa, Phụ trách Khoa Hỗ trợ sinh sản làm trưởng ca trực, cùng các bác sĩ CKI Nguyễn Thùy Ninh, Phạm Sơn Tùng và Nguyễn Thị Hương phụ trách gây mê hồi sức.

Khi mở ổ bụng, ê-kíp mổ chứng kiến cảnh tượng khẩn cấp, khoảng 3 lít máu đỏ sẫm lẫn máu cục tràn ngập, tử cung vỡ dọc mặt sau từ đáy đến tận cổ tử cung, túi thai và thai nhi (nặng 1.800 gram) đã lọt vào ổ bụng.

Do mất máu quá nhiều và rối loạn đông máu nặng, ê-kíp mổ buộc phải quyết định cắt tử cung bán phần, lựa chọn duy nhất để cầm máu.

Bên cạnh đó, bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền liên tục khối hồng cầu, huyết tương, cryo, thở máy, dùng thuốc vận mạch và điều trị rối loạn đông máu.

Sau hơn 2 giờ nỗ lực tột độ, ca mổ thành công. Tổng cộng, bệnh nhân T. được truyền hơn 3.800 ml máu và chế phẩm máu.

Bệnh nhân T. được theo dõi sát sao trong Phòng Hồi sức hậu phẫu. Ảnh: BVCC

Sau phẫu thuật, người bệnh được tiếp tục hồi sức tích cực, theo dõi sát các chỉ số sinh tồn và chăm sóc toàn diện.

Hai ngày sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, có thể trò chuyện, tiếp xúc tốt. Sau khoảng một tuần điều trị tại Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức và Khoa Dịch vụ Y tế tự nguyện, sức khỏe chị T. hồi phục ổn định, được xuất viện trong niềm xúc động của gia đình và đội ngũ y bác sĩ.

Theo bác sĩ CKII Đào Xuân Hiền, phá thai bằng thuốc (nội khoa) chỉ được chỉ định khi thai dưới 7 tuần, thai đã làm tổ trong buồng tử cung và sản phụ không mắc bệnh lý nền nặng.

Việc dùng thuốc phải do bác sĩ sản khoa chỉ định, theo dõi tại cơ sở y tế. Thai phụ tuyệt đối không được tự ý mua thuốc phá thai tại nhà, đặc biệt khi thai lớn hoặc thai chết lưu, vì nguy cơ biến chứng như băng huyết, vỡ tử cung, nhiễm trùng… có thể đe dọa tính mạng.

Trường hợp của bệnh nhân T. là minh chứng đau xót cho những hậu quả khôn lường khi tự ý xử trí. Mỗi sản phụ khi gặp bất thường thai kỳ cần đến bệnh viện để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời, thay vì tự ý dùng thuốc, bởi cái giá phải trả có thể là cả mạng sống.

Mạnh Hưng

Nguồn Đại Biểu Nhân Dân : https://daibieunhandan.vn/tu-y-pha-thai-33-tuan-san-phu-roi-vao-tinh-trang-nguy-kich-10387339.html