Theo thông tin từ bệnh viện Bãi Cháy, khoảng 30 phút trước khi nhập viện, bà B.T.H. (58 tuổi, trú tại xã Thống Nhất, tỉnh Quảng Ninh) gặp tai nạn nổ bình khí nén khiến cổ tay phải bị tổn thương nghiêm trọng, đau dữ dội và mất hoàn toàn vận động bàn tay. Bệnh nhân được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Bãi Cháy điều trị.
Qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận vùng cổ tay phải của người bệnh bị dập nát quanh chu vi trên một đoạn dài khoảng 10cm, lộ xương gãy và khớp cổ tay. Bàn tay trong tình trạng nhợt lạnh, đầu ngón xẹp, chọc kim không chảy máu, cho thấy không còn máu nuôi dưỡng và nguy cơ hoại tử rất cao.
Phẫu thuật vi phẫu nối chi thể tại Bệnh viện Bãi Cháy.
Hình ảnh chụp CT và X-quang xác định người bệnh bị gãy phức tạp nhiều xương cổ tay, trật khớp cổ tay, đứt hoàn toàn hai bó mạch quay – trụ, tổn thương nặng thần kinh cùng nhiều gân gấp, gân duỗi các ngón tay.
Trước tổn thương đặc biệt nghiêm trọng, các bác sĩ đã khẩn trương hội chẩn và quyết định thực hiện ca phẫu thuật vi phẫu cấp cứu với mục tiêu bảo tồn tối đa chi thể cho người bệnh.
Ê-kíp phẫu thuật gồm BSCKI Cao Đức Mạnh – Trưởng đơn nguyên Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Khoa Răng Hàm Mặt và BSCKI Phạm Văn Hùng – Khoa Chấn thương chỉnh hình đã phối hợp triển khai đồng thời nhiều kỹ thuật chuyên sâu như: kết hợp, cố định xương cổ tay; vi phẫu ghép nối động mạch quay – trụ; nối thần kinh trụ; phục hồi hệ thống gân gấp – duỗi các ngón tay và giải phóng khoang cẳng tay nhằm hạn chế nguy cơ hoại tử thứ phát.
Theo các bác sĩ, kỹ thuật vi phẫu ghép nối mạch máu và thần kinh đóng vai trò quyết định thành công của ca mổ. Sau khi tái lập tuần hoàn máu nuôi, bàn tay người bệnh dần hồng ấm trở lại, máu lưu thông tốt đến các đầu ngón tay.
Người bệnh phục hồi sức khỏe tốt sau phẫu thuật.
Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục được điều trị tích cực, chăm sóc liền thương và tập phục hồi chức năng sớm. Bàn tay đã có cảm giác và vận động các ngón tay trở lại.
BSCKI Cao Đức Mạnh cho biết, vi phẫu nối ghép mạch máu, thần kinh là kỹ thuật chuyên sâu đặc biệt quan trọng trong cấp cứu các trường hợp chấn thương dập nát, đứt rời chi thể. Thành công của kỹ thuật phụ thuộc lớn vào “thời gian vàng” cấp cứu cũng như khả năng thao tác chính xác trên các cấu trúc mạch máu, thần kinh có kích thước rất nhỏ.
Qua đó, các bác sĩ khuyến cáo người dân cần thận trọng khi sử dụng thiết bị khí nén, máy móc áp lực cao trong lao động và sinh hoạt. Khi xảy ra chấn thương nghiêm trọng, cần sơ cứu đúng cách và nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế có khả năng thực hiện vi phẫu để tăng cơ hội bảo tồn chi thể.
Tiến Sinh