Ba tỉnh rà soát sau vụ thẻ BHYT hết hạn dù đóng tiền cả năm

6 giờ trướcBài gốc

Liên quan đến vụ thẻ BHYT hết hạn dù đóng tiền mua cả năm, ngày 18-6, ông Nguyễn Văn Đông, Phó giám đốc BHXH khu vực XVIII cho biết, đơn vị đã yêu cầu 29 đơn vị BHXH trong khu vực (Phú Thọ, Hòa Bình, Vĩnh Phúc) phối hợp với cơ sở giáo dục khẩn trương rà soát số lượng học sinh đã và chưa tham gia BHYT tại địa phương.

Theo đó, việc rà soát được tiến hành nhằm đảm bảo quyền lợi BHYT của học sinh, tránh tình trạng đã thu tiền nhưng chưa phát hành thẻ, đồng thời nâng cao tỷ lệ học sinh tham gia BHYT đạt 100%.

Thẻ BHYT hết hạn của một học sinh Trường THCS Ngô Xá. Ảnh: CTV

Song song với việc rà soát, BHXH sẽ xác minh rõ nguyên nhân học sinh chưa tham gia để BHYT để có giải pháp tuyên truyền vận động phù hợp. Ngành bảo hiểm cũng yêu cầu các đơn vị phối hợp với cán bộ BHXH theo dõi định kỳ hàng tháng, cập nhật chính xác tình trạng tham gia BHYT, đảm bảo 100% học sinh có thẻ BHYT.

Đối với các trường hợp học sinh tham gia BHYT dưới 12 tháng yêu cầu giải trình rõ lý do tại sao không tham gia đủ thời gian theo quy định.

Cũng liên quan đến sự việc này, nguồn tin của PLO cho biết, Sở Giáo dục và Đào tạo Phú Thọ cũng chỉ đạo Phòng Giáo dục và Đào tạo các huyện, thành thị tiến hành rà soát công tác thu, nộp, chi trả tiền BHYT, BHTT của học sinh.

Lãnh đạo một số phòng Giáo dục và Đào tạo trên địa bàn tỉnh Phú Thọ cho biết, đang tiến hành rà soát tại địa phương mình theo chỉ đạo của Sở.

Ngành giáo dục sẽ tiến hành rà soát toàn bộ công tác thu, nộp tiền BHYT, BHTT của học sinh (nếu có) nhằm đảm bảo thực hiện nghiêm túc theo các quy định của pháp luật về bảo hiểm.

Các phụ huynh ở xã Minh Thắng ký đơn kiến nghị cơ quan chức năng tỉnh Phú Thọ xác minh, làm rõ vụ việc. Ảnh: PV

Đồng thời phối hợp với ngành bảo hiểm tăng cường công tác tuyên truyền về các chính sách pháp luật, quyền lợi về BHYT, BHTT của học sinh; thực hiện nghiêm quy định về nghĩa vụ, quyền lợi của các bên khi tham gia bảo hiểm theo quy định của pháp luật.

Vụ thẻ BHYT hết hạn dù đóng tiền cả năm được Pháp Luật TPHCM phản ánh cách đây vài ngày sau khi một người ở xã Minh Thắng, huyện Cẩm Khê đưa con đi khám và nhận thông báo thẻ BHYT hết hạn. Sau đó, nhiều người cũng kiểm tra thẻ BHYT của con em mình thì phát hiện chỉ có bảo hiểm nửa đầu năm 2025 hoặc 6 tháng cuối năm dù nộp tiền mua cả năm.

Phó Giám đốc BHXH khu vực XVIII Nguyễn Văn Đông trong buổi làm việc với Pháp luật TPHCM ngày hôm nay, 18-6, cho biết, trước thời điểm báo phản ánh, Trường THCS Ngô Xá có 193 em được cấp thẻ BHYT đầy đủ theo đúng hạn cả năm; 119 em gia đình mua cả năm nhưng chỉ được bảo hiểm nửa năm; 106 học sinh gia đình đã nộp tiền bảo hiểm nhưng trường chưa làm hồ sơ, chưa chuyển tiền sang BHXH nên chưa có thẻ BHYT.

"Vụ việc ở Trường THCS Ngô Xá là trường hợp hy hữu, ngay khi phát hiện sự việc, BHXH khu vực XVIII đã vào cuộc, làm việc với BHXH huyện Cẩm Khê và các đơn vị liên quan, khẩn trương gia hạn thẻ BHYT cho các em học sinh. Đến thời điểm này, các em đã được gia hạn thẻ BHYT đầy đủ", ông Phương cho biết.

Tuy nhiên, với số 106 học sinh đã nêu trên thì sẽ bị ảnh hưởng đến quá trình đóng bảo hiểm 5 năm liên tục và ảnh hưởng đến quyền lợi khi khám chữa bệnh.

Theo tìm hiểu của PV, điểm c, Điều 22, Luật Luật Bảo hiểm y tế quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế nêu rõ: Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh khi số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến.

Ngược lại, người tham gia ngừng đóng BHYT (quá 3 tháng) thì quá trình tính 5 năm liên tục sẽ bị ngắt quãng. Người tham gia mất quyền lợi hưởng các ưu đãi và khi tham gia BHYT trở lại, thời gian tham gia BHYT tính hưởng 5 năm liên tục phải tính lại từ đầu.

Kể từ ngày 1-6-2025, BHXH khu vực XVIII gồm 3 tỉnh Phú Thọ, Vĩnh Phúc, Hòa Bình chính thức đi vào hoạt động theo cơ cấu tổ chức bộ máy mới với 8 phòng nghiệp vụ và 29 BHXH cấp huyện. Trụ sở chính đặt tại địa chỉ số 394, đường Nguyễn Tất Thành, thành phố Việt Trì, tỉnh Phú Thọ.

XUÂN NGUYỄN

Nguồn PLO : https://plo.vn/ba-tinh-ra-soat-sau-vu-the-bhyt-het-han-du-dong-tien-ca-nam-post855925.html