Bệnh nhân 43 tuổi có hàng tỷ virus viêm gan B trong máu

5 giờ trướcBài gốc

Bệnh nhân Đ.T.T.H (giới nữ, 43 tuổi, địa chỉ Hưng Yên) có tiền sử ung thư vú, vào khám tại khoa Điều trị theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu Nghị vì mệt mỏi, chán ăn, sốt.

Bệnh nhân được khám và chẩn đoán viêm gan virus B, đo tải lượng virus tăng cao. Do đó, bệnh nhân được điều trị thuốc kháng virus, hỗ trợ chức năng gan. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân cải thiện ít, men gan tăng cao, kèm theo tình trạng vàng da tiến triển nhanh, rối loạn đông máu, suy giảm ý thức.

Hình ảnh màu da vàng sẫm của bệnh nhân trước điều trị

Bệnh nhân đã được hội chẩn hồi sức tích cực, qua thăm khám, bệnh nhân đã đi vào tình trạng hôn mê gan. Các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có hàng tỷ virus viêm gan B trong máu; chỉ số men gan và Bilirubin (chất gây vàng da, niêm mạc) tăng gấp hàng chục lần bình thường khiến cho bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê; tình trạng rối loạn đông máu rất nặng, nguy cơ xuất huyết não, xuất huyết tiêu hóa rất cao. Bệnh nhân được chẩn đoán: Hôn mê gan do suy gan cấp, viêm gan virus B, trên nền ung thư vú.

Theo bác sĩ Tô Hoàng Dương, suy gan cấp là một biến chứng khá thường gặp khi bệnh nhân bị viêm gan virus B đợt cấp. Tình trạng suy gan cấp có thể dẫn đến rối loạn đông máu gây chảy máu da, niêm mạc, xuất huyết tiêu hóa; đặc biệt là xuất huyết não. Mặt khác, tình trạng tăng Bilirubin máu trong suy gan cấp có thể gây nên tình trạng hôn mê và bệnh nhân có thể tử vong.

Bệnh nhân đã hồi phục sau lọc máu, thay huyết tương

“Thay huyết tương là biện pháp lọc máu trong đó huyết tương chứa “mầm bệnh” hoặc “các chất độc hại” trong máu người bệnh được lọc bỏ, và sau đó được thay thế bằng huyết tương “khỏe mạnh” của người hiến máu giúp loại bỏ các yếu tố gây bệnh, hỗ trợ chức năng gan trong giai đoạn suy yếu, tạo điều kiện cho gan của bệnh nhân có thể hồi phục.

Phương pháp hiện đại này đã hỗ trợ điều trị và cứu sống được nhiều bệnh nhân bị suy gan cấp do viêm gan vi rút, hoặc do ngộ độc tại bệnh viện Hữu Nghị trong thời gian qua”, BS Dương chia sẻ.

Khoa Hồi sức đã tiến hành thay huyết tương 4 lần cho bệnh nhân với tổng số 12 lít huyết tương đã được sử dụng. Sau từng lần lọc máu; bệnh nhân cải thiện dần ý thức, tỉnh táo và đỡ mệt dần, tình trạng vàng da, tăng men gan và rối loạn đông máu đã cải thiện tốt. Hiện tại, bệnh nhân đã tỉnh táo, tự ăn uống đường miệng và vận động tại giường được. Sau đây, bệnh nhân sẽ được chuyển về khoa Điều trị theo yêu cầu để tiếp tục theo dõi chức năng gan và điều trị thuốc kháng virus duy trì.

Nguyễn Hà/VOV.VN

Nguồn VOV : https://vov.vn/xa-hoi/benh-nhan-43-tuoi-co-hang-ty-virus-viem-gan-b-trong-mau-post1199164.vov