Cắt khối ung thư xâm lấn rộng, bảo tồn chức năng tiết niệu cho người bệnh

2 giờ trướcBài gốc

Người bệnh là Đ.V.L. (58 tuổi, phường Mông Dương, tỉnh Quảng Ninh) được chẩn đoán mắc ung thư đại tràng sigma - trực tràng cao giai đoạn cT4NxM0 từ cuối năm 2025. Do khối u xâm lấn rộng, người bệnh được phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo và điều trị hóa chất.

Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy phẫu thuật cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, trong quá trình theo dõi, bệnh tiếp tục tiến triển. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u kích thước lớn khoảng 94x116mm, chiếm gần toàn bộ vùng tiểu khung, xâm lấn nhiều cơ quan lân cận như ruột non, ruột thừa, phúc mạc đáy bàng quang, thành chậu hai bên và đặc biệt xâm lấn niệu quản trái, gây giãn đài bể thận.

Sau khi hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp ung thư đại trực tràng giai đoạn tiến triển với mức độ xâm lấn rất phức tạp. Nếu không được can thiệp phẫu thuật, người bệnh có nguy cơ đối mặt với nhiều biến chứng nặng nề như tắc ruột, suy giảm chức năng tiết niệu, đau đớn kéo dài và suy kiệt cơ thể.

Ê-kíp phẫu thuật do bác sĩ Nguyễn Văn Dũng, Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy phụ trách đã tiến hành cắt bỏ toàn bộ khối u cùng các cơ quan và tổ chức bị xâm lấn theo nguyên tắc phẫu thuật ung thư triệt căn. Khối bệnh phẩm được lấy trọn khối bao gồm đại trực tràng, ruột non, ruột thừa và đoạn niệu quản trái bị xâm lấn.

Điểm đặc biệt của ca mổ là sau khi cắt bỏ đoạn niệu quản trái, các bác sĩ đã lựa chọn thực hiện kỹ thuật nối niệu quản trái vào niệu quản phải nhằm tái lập đường lưu thông nước tiểu tự nhiên từ thận trái xuống bàng quang. Đây là phương pháp có độ khó cao nhưng mang lại nhiều lợi ích lâu dài cho người bệnh.

BS Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy tư vấn cho bệnh nhân sau phẫu thuật.

Sau phẫu thuật, người bệnh được theo dõi và chăm sóc tích cực. Hiện sức khỏe bệnh nhân Đ.V.L. ổn định, chức năng tiết niệu được bảo tồn tốt, mở ra cơ hội kéo dài thời gian sống cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống trong giai đoạn tiếp theo của quá trình điều trị.

Theo bác sĩ Nguyễn Văn Dũng, trong các trường hợp ung thư xâm lấn niệu quản, giải pháp đưa niệu quản ra da để dẫn lưu nước tiểu thường đơn giản hơn về mặt kỹ thuật. Tuy nhiên, người bệnh sẽ phải mang túi chứa nước tiểu suốt đời, ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt, lao động và tâm lý.

“Việc lựa chọn kỹ thuật nối niệu quản trái vào niệu quản phải giúp bảo tồn đường bài xuất nước tiểu tự nhiên, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh sau điều trị.

Đây là kỹ thuật khó, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm, thao tác chính xác để đảm bảo miệng nối lưu thông tốt và hạn chế các biến chứng như rò nước tiểu, hẹp miệng nối hay nhiễm trùng tiết niệu”, bác sĩ Dũng cho biết.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân nên khám sức khỏe định kỳ, nội soi đại trực tràng khi có dấu hiệu bất thường hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao để phát hiện sớm bệnh lý, nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu các biến chứng nguy hiểm.

Tiến Sinh

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/cat-khoi-ung-thu-xam-lan-rong-bao-ton-chuc-nang-tiet-nieu-cho-nguoi-benh-169260610115918214.htm