Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau mổ. Ảnh: BVCC.
Bệnh nhân là T.N.K., ở Vĩnh Phúc có tiền sử thủng tá tràng, viêm phúc mạc, được bệnh viện tuyến dưới mổ khâu thủng, dẫn lưu ổ bụng. Tuy nhiên, sau mổ, anh K. có dấu hiệu rò tá tràng, nhiễm khuẩn huyết, dẫn lưu ra khoảng 1,5 lít dịch tiêu hóa.
Chàng trai 25 tuổi trở nặng, sốt cao, suy hô hấp phải đặt ống thở máy được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc nhiễm trùng rất nặng, rò tiêu hóa, rối loạn nước và điện giải.
Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực đã tiến hành hồi sức tích cực cho bệnh nhân.
Sau một thời gian nỗ lực điều trị, tình trạng sốc nhiễm khuẩn của bệnh nhân có cải thiện hơn. Tuy nhiên, tình trạng nhiễm khuẩn tăng trở lại và tình trạng rò tá tràng không cải thiện. Bệnh nhân K. được chụp CT scanner ổ bụng phát hiện nhiều ổ áp xe bên trong ổ bụng và sau phúc mạc.
Qua hội chẩn với các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp tiết niệu và Nam học, bệnh nhân được nhận định ở tình trạng rất nặng. Việc rò tá tràng đã gây tổn thương sang các nội tạng khác, khiến cho việc phẫu thuật gặp nhiều khó khăn và tỷ lệ không qua khỏi rất cao.
Bên cạnh đó, ống dẫn lưu ban đầu của bệnh nhân bị tắc, không dẫn lưu được dịch ra bên ngoài, bị trào ngược qua chân ống sode gây viêm xung quanh. Đồng thời, các ổ áp xe trong ổ bụng và sau phúc mạc khiến tình trạng nhiễm trùng huyết khó kiểm soát.
Theo các bác sĩ, nếu không phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân ngày càng trở nên xấu hơn. Khi được hỏi ý kiến, gia đình bệnh nhân quyết tâm điều trị và đồng ý phẫu thuật thêm một lần nữa.
Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Tiết niệu và Nam học, cho biết may mắn ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ. Sau 20 ngày đặt hệ thống hút liên tục, các lỗ rò tá tràng dần thu hẹp nhỏ lại, dịch tiêu hóa không còn bị rò ra bên ngoài. Đến nay, lỗ rò tá tràng của bệnh nhân đã liền trở lại, tình trạng nhiễm khuẩn huyết được cải thiện.
Hiện anh K. ăn uống trở lại được, ổn định sức khỏe và sẽ ra viện trong thời gian tới.
Phương Anh