Đau bụng bất thường, phát hiện khối u thận khổng lồ xâm lấn mạch máu

3 giờ trướcBài gốc

Vừa qua, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội cho biết vừa tiếp nhận trường hợp bệnh nhân có khối u thận kích thước lớn, đã phá hủy toàn bộ nhu mô thận.

Trước đó, người bệnh khỏe mạnh, chưa từng phát hiện bệnh lý. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau tức vùng bụng bên trái, đôi khi tiểu máu và bụng chướng nhẹ.

Kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh cho thấy có khối u ở thận trái kích thước khoảng 15x20 cm, phá hủy hoàn toàn cấu trúc nhu mô thận, xâm lấn đài - bể thận.

Hình ảnh chụp CT khối u ở thận xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới. Ảnh: BVCC

Đáng chú ý, khối u đã gây huyết khối trong tĩnh mạch thận, lan tới tĩnh mạch chủ dưới, làm tăng nguy cơ tắc mạch hoặc thuyên tắc phổi, trực tiếp đe dọa tính mạng. Đây là ca phẫu thuật tiết niệu - ung bướu có độ khó và nguy cơ cao. Khối u có kích thước rất lớn, chiếm trọn ổ thận, gây hẹp trường mổ, hạn chế thao tác bóc tách.

Đồng thời, u đã xâm lấn hệ tĩnh mạch lớn với huyết khối lan từ tĩnh mạch thận tới tĩnh mạch chủ dưới, lưu lượng máu lớn, nguy cơ mất máu ồ ạt hoặc di chuyển huyết khối trong quá trình mổ.

Ngoài ra, gây mê, hồi sức cũng được đánh giá là có mức rủi ro cao do ảnh hưởng đến tuần hoàn tĩnh mạch chủ dưới, đòi hỏi kiểm soát huyết động nghiêm ngặt.

Trước mổ, người bệnh được chuẩn bị kỹ lưỡng như truyền máu, đánh giá toàn diện chức năng tim, phổi, thận. Trong mổ, ê-kíp đã tiến hành cắt toàn bộ thận trái cùng khối u, đồng thời mở tĩnh mạch chủ dưới để lấy huyết khối, bảo tồn tối đa cấu trúc mạch máu và chức năng thận phải.

Quá trình mổ kéo dài nhiều giờ, đòi hỏi phẫu thuật viên có kỹ thuật vi phẫu mạch máu chính xác và sự phối hợp chặt chẽ với ê-kíp gây mê - hồi sức.

Khối u thận “khổng lồ” sau khi được cắt bỏ. Ảnh: BVCC

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, chức năng thận phải ổn định, có thể ăn uống và vận động nhẹ sau một tuần. Người bệnh được chỉ định điều trị bổ trợ bằng thuốc miễn dịch nhằm giảm nguy cơ tái phát và cải thiện tiên lượng sống.

Bác sĩ khuyến cáo, ung thư biểu mô tế bào thận (Renal Cell Carcinoma - RCC) có thể diễn tiến âm thầm, chỉ phát hiện khi khối u đã lớn hoặc có biến chứng.

Các triệu chứng như đau hông lưng, đái máu, bụng to bất thường cần được thăm khám chuyên khoa sớm. Chẩn đoán và can thiệp kịp thời sẽ giúp tăng khả năng phẫu thuật triệt căn, giảm biến chứng và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.

Bá Hiển

Nguồn Đại Biểu Nhân Dân : https://daibieunhandan.vn/dau-bung-bat-thuong-phat-hien-khoi-u-than-khong-lo-xam-lan-mach-mau-10383865.html