Nghĩ đau bụng bình thường, người đàn ông vào viện đã vỡ tĩnh mạch, máu phun thành tia trong dạ dày

6 giờ trướcBài gốc

Xuất huyết tiêu hóa là một biến chứng nguy hiểm, đe dọa tính mạng, thường gặp ở nhiều bệnh lý đường tiêu hóa. Nhiều người bệnh thường chủ quan với các triệu chứng như đau bụng, đầy hơi, hay thậm chí là đi ngoài phân đen, dẫn đến việc chẩn đoán và điều trị bị chậm trễ.

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa ghi nhận một trường hợp điển hình, ông N.T.D, 64 tuổi (Hà Nội), nhập viện trong tình trạng xuất huyết tiêu hóa nặng. Ông được chẩn đoán bị vỡ tĩnh mạch đang phun máu thành tia trong dạ dày, nguyên nhân là do viêm loét dạ dày, đại tràng tiến triển nhanh.

Ông D nhập viện với các triệu chứng đi ngoài phân đen, chóng mặt, mệt mỏi, đầy tức bụng, da xanh, niêm mạc nhợt.

Hình ảnh nội soi đường tiêu hóa của bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Theo bệnh sử, ông D thường xuyên đau tức vùng bụng và đã được chẩn đoán viêm loét dạ dày ở nhiều nơi. Khoảng một tháng trước, ông xuất hiện chóng mặt, buồn nôn. Khi nội soi, bác sĩ ghi nhận xuất huyết tiêu hóa nhưng chưa xác định được vị trí. Sau khi xuất viện một tuần, cơn đau bụng tăng dần. Dù đã điều trị tại bệnh viện khác hai ngày nhưng không thuyên giảm, ông được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại Khoa Nội tổng hợp, kết quả xét nghiệm máu cho thấy hồng cầu giảm nghiêm trọng (2.82×1012/L). Bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa với tiên lượng nặng và được chỉ định nội soi khẩn cấp để tìm điểm xuất huyết.

Bác sĩ Hà Văn Kim, Trung tâm Nội soi tiêu hóa và thăm dò chức năng cho biết: "Qua nội soi, phát hiện tại điểm quặt ngược phình vị có giãn tĩnh mạch độ 3 (IGV1), với điểm vỡ đang phun máu thành tia. Ê-kíp đã thực hiện kỹ thuật tiêm xơ búi giãn bằng hỗn hợp dung dịch Histoacryl và Lipiodol để cầm máu khẩn cấp. Điểm vỡ đã cầm máu hoàn toàn ngay sau khi tiêm".

Các bác sĩ tiến hành nội soi cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Giải thích về kỹ thuật này, TS.BS Trần Việt Hùng, Phó Giám đốc Trung tâm cho biết: "Tiêm xơ búi giãn bằng Histoacryl - Lipiodol là kỹ thuật tạo ra chất đông cứng (Polyme hóa) khi tiếp xúc với máu, giúp bít tắc búi giãn và cầm máu hiệu quả. Kỹ thuật này thường được áp dụng cấp cứu vỡ tĩnh mạch phình vị do tăng áp lực tĩnh mạch cửa hoặc dùng để phòng ngừa chảy máu tái phát".

Bác sĩ cũng lưu ý, sau tiêm, người bệnh cần được theo dõi sát vì có nguy cơ chảy máu tái phát ngay sau rút kim hoặc muộn hơn (khoảng 4-6 tuần sau) do loét tại vị trí tiêm.

Trường hợp của ông D là lời cảnh báo về sự nguy hiểm của các bệnh lý tiêu hóa mạn tính. Xuất huyết tiêu hóa là biến chứng hàng đầu, có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Theo TS.BS Trần Việt Hùng, nhiều người bệnh thường chủ quan, cho rằng đau bụng, đầy hơi, khó tiêu hay đi ngoài phân đen chỉ là rối loạn tiêu hóa thông thường. Việc tự ý dùng thuốc hoặc chậm trễ đi khám chuyên khoa khiến bệnh tiến triển nặng.

Vì vậy, người có tiền sử viêm loét dạ dày, đặc biệt là người lớn tuổi hoặc có bệnh lý gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, cần được nội soi kiểm tra định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Khi có bất kỳ biểu hiện bất thường nào như đau tức vùng thượng vị, nôn ra máu, đi ngoài phân đen, chóng mặt, mệt mỏi, cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa tiêu hóa để được chẩn đoán và điều trị sớm, tránh nguy cơ biến chứng nặng.

P.Chinh

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/nghi-dau-bung-binh-thuong-nguoi-dan-ong-vao-vien-da-vo-tinh-mach-mau-phun-thanh-tia-trong-da-day-169251008101234474.htm