Sắp xếp bệnh viện: Cần hiệu lực, tránh xáo trộn

3 giờ trướcBài gốc

Phó Thủ tướng Thường trực Nguyễn Hòa Bình - Phó Trưởng Ban Chỉ đạo Trung ương về tổng kết Nghị quyết số 18-NQ/TW đã ký Kế hoạch 130/KH-BCĐTKNQ18 về sắp xếp đơn vị sự nghiệp công lập, doanh nghiệp nhà nước, tổ chức bên trong hệ thống hành chính nhà nước trong đó có đơn vị sự nghiệp công lập thuộc lĩnh vực giáo dục, y tế.... Kế hoạch nêu rõ việc sắp xếp không làm ảnh hưởng đến chất lượng, hiệu quả hoạt động cung ứng dịch vụ sự nghiệp công, đặc biệt là các dịch vụ sự nghiệp công cơ bản, thiết yếu, phục vụ nhu cầu của người dân.

Theo đó, đối với lĩnh vực y tế, Kế hoạch 130/KH-BCĐTKNQ18 đã chỉ ra một số nhiệm vụ trọng tâm như tiếp tục sắp xếp, chuyển một số bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế về cấp tỉnh quản lý, Bộ Y tế quản lý một số bệnh viện cấp chuyên sâu kỹ thuật cao, đầu ngành để thực hiện nhiệm vụ chỉ đạo chuyên môn, đào tạo nhân lực chất lượng cao, nghiên cứu khoa học, chuyển giao kỹ thuật, điều phối phòng, chống dịch bệnh, các sự kiện khẩn cấp về y tế công cộng, thiên tai, thảm họa, an ninh y tế.

Đối với địa phương, giữ nguyên các bệnh viện công lập cấp tỉnh hiện có; đẩy mạnh xã hội hóa ở những nơi có đủ điều kiện. Mỗi tỉnh, thành phố có ít nhất 1 bệnh viện đạt cấp chuyên sâu; có bệnh viện lão khoa hoặc bệnh viện đa khoa có khoa lão khoa…

Sắp xếp các bệnh viện là cần thiết

Đại biểu Phạm Văn Hòa (Đồng Tháp) cho rằng trong bối cảnh sáp nhập tỉnh thành, vận hành chính quyền 2 cấp, thì việc sắp xếp lại các đơn vị sự nghiệp y tế hiện nay là rất cần thiết, trong đó có các trung tâm y tế và các bệnh viện.

Đại biểu Phạm Văn Hòa (Đồng Tháp)

Theo ông Hòa, trong đề án sắp xếp, cần giữ lại các bệnh viện chuyên sâu trực thuộc Bộ Y tế. Ông lấy ví dụ như ở TP.HCM có Bệnh viện Chợ Rẫy, Hà Nội có Bệnh viện Bạch Mai… đây đều là những bệnh viện mang tầm vóc chuyên sâu, thuộc tuyến đầu cần thiết phải duy trì.

Ngoài ra, các bệnh viện chuyên khoa đặc thù như ung bướu, mắt… cũng nên để Bộ Y tế trực tiếp quản lý. Bởi lẽ, hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại nhất cần được tập trung tại đây để khi các bệnh viện tuyến tỉnh chưa đáp ứng đủ nhu cầu, người bệnh có thể chuyển lên tuyến trên điều trị.

Đại biểu Phạm Văn Hòa cho biết thêm thực tế hiện nay các bệnh viện ở tỉnh do địa phương quản lý là chủ yếu, còn Bộ Y tế chỉ trực tiếp quản lý một số bệnh viện Trung ương chuyên sâu. Do đó, việc giao cho địa phương quản lý các bệnh viện không thuộc diện chuyên sâu, không phải bệnh viện Trung ương là rất cần thiết và hợp lý.

“Tuy nhiên, khi giao cho địa phương quản lý thì cần kèm theo một yếu tố hết sức quan trọng: đó là trang thiết bị y tế và đội ngũ thầy thuốc phải có trình độ, chuyên môn vững vàng. Mặc dù không thể ngang bằng với các bệnh viện tuyến cao nhất của Trung ương, nhưng các bệnh viện tuyến tỉnh cũng cần đạt một tầm vóc nhất định, đủ khả năng điều trị, nhằm giảm tải cho tuyến trên. Như vậy, người dân không phải đi quá xa, tốn kém chi phí và cũng hạn chế được tình trạng quá tải tại các bệnh viện Trung ương hiện nay”, ông Phạm Văn Hòa nói.

Phải dựa trên các tiêu chí để sắp xếp bệnh viện

Đồng quan điểm, GS.TS.BS. Nguyễn Công Hoàng, ĐBQH khóa XV, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên khẳng định, việc sắp xếp các bệnh viện theo Kế hoạch 130 vừa ban hành sẽ giúp bộ máy tinh gọn hơn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả hơn, đồng thời giảm bớt một số đầu mối trực thuộc Bộ Y tế và ngành y tế.

Theo ông Hoàng, việc sắp xếp các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế phải xét đến lĩnh vực đào tạo. Hiện nay các bệnh viện vùng, bệnh viện Trung ương, bệnh viện đặc biệt có vai trò đào tạo cho các bệnh viện tuyến tỉnh; sau đó, các bệnh viện tỉnh sẽ tiếp tục đào tạo cho tuyến dưới. Nếu không còn các bệnh viện Trung ương thì sẽ không thể đảm bảo được công tác đào tạo theo hệ thống này.

Lấy ví dụ, ông Hoàng cho biết, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên hiện nay có vai trò đào tạo cho 12 tỉnh miền núi và trung du phía Bắc. Điều này cho thấy việc đặt các bệnh viện Trung ương tại từng vùng là có ý nghĩa rất lớn, không chỉ trong điều trị mà cả trong đào tạo nhân lực y tế.

GS.TS.BS. Nguyễn Công Hoàng, ĐBQH khóa XV, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Ngoài ra, các bệnh viện chuyên sâu cũng giữ vai trò chỉ đạo chuyên môn cho toàn hệ thống. Ví dụ, bệnh viện chuyên về tai mũi họng sẽ chịu trách nhiệm định hướng, đào tạo cho toàn bộ mạng lưới tai mũi họng trong cả nước. “Ở miền Nam phải có cơ sở riêng, chứ không thể tất cả đều tập trung về Hà Nội để học được. Điều này khẳng định sự cần thiết phải duy trì và phát triển các bệnh viện Trung ương, cũng như các bệnh viện chuyên ngành”, ông Hoàng nhấn mạnh.

Vì thế, việc giữ lại các bệnh viện đặc biệt, các bệnh viện chuyên sâu thuộc Bộ Y tế là hết sức cần thiết. Chúng giống như “máy cái”, “máy chủ” trong hệ thống y tế. Các bệnh viện này còn phải đảm nhận vai trò đào tạo, kể cả đào tạo nhân lực ở nước ngoài, rồi về nước để tiếp tục đào tạo cho các tỉnh.

“Thực tế qua đại dịch COVID-19 đã cho thấy rõ vai trò, vị thế của các bệnh viện Trung ương – giống như những “quân đoàn chủ lực” trong ngành y tế. Trong khi đó, các bệnh viện tuyến tỉnh thời điểm đó gần như bị tê liệt. Đã có rất nhiều bệnh viện tuyến đầu cử cán bộ y tế vào hỗ trợ cho bệnh viện tỉnh. Điều này cho thấy chỉ những bệnh viện hạng đặc biệt mới có thể đảm đương được nhiệm vụ quy mô lớn như vậy. Do đó cần phải có những đơn vị nòng cốt, chủ lực”, ông Hoàng nói.

Mỗi tỉnh có một bệnh viện chuyên sâu là hoàn toàn khả thi

Cũng theo ông Hoàng, với những bệnh viện không mang tính chất vùng, không phải cơ sở đào tạo, không chuyên sâu và chưa đạt mức tự chủ 2 (tức còn phải bao cấp hoàn toàn) thì nên chuyển giao cho tỉnh quản lý. Tương tự, các bệnh viện không đảm bảo được chi thường xuyên, lại nằm ở địa bàn tỉnh mà không có vai trò vùng hay đào tạo, cũng nên đưa về cho tỉnh.

“Tôi cho rằng các tỉnh nên tổ chức phát triển tuyến chuyên sâu. Tỉnh nào đã có thì tiếp tục củng cố, tỉnh nào chưa có thì cần tập trung xây dựng một bệnh viện đa khoa chuyên sâu. Thực ra, để đạt chuẩn chuyên sâu không quá khó, chủ yếu phụ thuộc vào việc tập trung nguồn lực. Nếu bệnh viện tỉnh thiếu tiêu chí nào thì bổ sung tiêu chí đó – ví dụ như thiết bị, cơ sở vật chất, nhân lực. Một tỉnh có một bệnh viện đa khoa chuyên sâu là hoàn toàn khả thi”, ông Hoàng cho biết.

Cũng theo ông Hoàng, việc đưa một số đơn vị trung ương về địa phương cần được đánh giá, rà soát lại. Bởi lẽ, hầu hết các đơn vị sự nghiệp y tế hiện nay đã tự chủ hoàn toàn, ít nhất là tự chủ chi thường xuyên. Việc sáp nhập, trên thực tế, không mang lại hiệu quả tiết kiệm chi phí nào đáng kể, mà ngược lại có thể làm giảm năng lực hoạt động của đơn vị.

“Thậm chí, việc thay đổi như vậy còn phát sinh những tốn kém không cần thiết: từ chuyện thay đổi bảng biển, con dấu, đến việc thiết lập lại các mối quan hệ hợp tác vốn đã ổn định. Tất cả những điều này có thể dẫn đến lãng phí, trong khi lợi ích mang lại chưa rõ ràng”, ông Hoàng nói.

Do đó theo ông Hoàng “vấn đề quan trọng là ở cách thức sắp xếp. Cần phải tính toán sao cho vừa đảm bảo hiệu lực quản lý, vừa tránh được những bất cập không đáng có”.

Nguyễn Hà/VOV.VN

Nguồn VOV : https://vov.vn/xa-hoi/sap-xep-benh-vien-can-hieu-luc-tranh-xao-tron-post1233276.vov