Nhiễm khuẩn huyết, suy gan, thận từ vết thương nhỏ
BS Đào Thanh Hải, Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, tại đây đang điều trị cho nam bệnh nhân N.V.Đ (Lào Cai) nhiễm trùng huyết, suy gan - suy thận cấp. Nguyên nhân do xoắn khuẩn Leptospira xâm nhập từ vết thương nhỏ ở chân.
Ông Đ bị nhiễm khuẩn huyết vì vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể từ vết thương nhỏ ở lòng bàn chân.
Được biết, khoảng 20 ngày trước khi nhập viện, ông Đ lội ruộng làm đất và giẫm phải đá nhọn gây nên vết thương ở lòng bàn chân. Sau đó, ông Đ chỉ sơ cứu qua loa. Sau khoảng 1 tuần, ông Đ bắt đầu sốt cao 39°C, mệt mỏi, được điều trị tại nhiều bệnh viện nhưng không thuyên giảm. Ông Đ được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch.
BS Hải cho hay, sau xét nghiệm, bệnh nhân được xác định nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn Leptospira. Đây là vi khuẩn xâm nhập qua da bị xây xước hoặc qua niêm mạc khi tiếp xúc với nước, bùn, đất bị ô nhiễm.
Cũng tại đây, bà V.T.T (Hưng Yên) vừa được gia đình đưa đến cấp cứu trong tình trạng sốc nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, suy đa tạng, viêm mô bào lan rộng từ cẳng chân đến đùi phải. Hai ngày trước nhập viện, bà đi biển bắt ngao (vùng nước mặn), hôm sau tiếp tục làm ruộng (vùng nước ngọt) và không hay biết mình bị trầy xước ở khóe ngón giữa bàn chân phải. Một ngày sau, chân phải bắt đầu sưng nề, căng tức. Bệnh nhân đến bệnh viện khám và điều trị với chẩn đoán viêm mô bào cẳng chân phải. Do xuất hiện sớm các dấu hiệu khó thở do sốc nhiễm trùng, bà T được chuyển tuyến đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, bà T nhanh chóng rơi vào tình trạng nguy kịch, sốc nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, được đặt ống nội khí quản, thở máy và hồi sức tích cực… Vùng tổn thương ở chân phải sưng căng, phỏng nước, đang lan nhanh lên đùi và sang chân bên trái. BS Võ Đức Linh, Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết: "Bệnh nhân đang trong giai đoạn nguy kịch và có nguy cơ tử vong rất cao".
Bà T nguy kịch sau khi nhiễm vi khuẩn nguy hiểm gây viêm mô bào.
Hiện, chưa có kết quả xét nghiệm nhưng các bác sĩ điều trị nghi ngờ, bà T nhiễm một trong hai loại vi khuẩn nguy hiểm: Vibrio vulnificus và Aeromonas hydrophila. Trong đó, Vibrio vulnificus là vi khuẩn sống ở biển, thường ký sinh trong các loại hải sản như tôm, ốc, ngao, cá biển... Vi khuẩn này có thể gây bệnh nặng sau 48 giờ xâm nhập và tỷ lệ tử vong có thể lên tới 50%.
Còn vi khuẩn Aeromonas hydrophila thường tồn tại trong nước ngọt hoặc nước lợ bẩn, bùn lầy, cống rãnh... gây bệnh cho các loài tôm, cá, ếch, nhái, bò sát; người có nguy cơ cao bị nhiễm khi có vết thương hở tiếp xúc với nguồn nước ô nhiễm. Vi khuẩn có khả năng gây viêm mô bào, hoại tử da - cơ, nhiễm trùng huyết và suy đa tạng, đặc biệt ở người suy giảm miễn dịch hoặc có bệnh lý nền như xơ gan, đái tháo đường. Sau khi xâm nhập qua da, vi khuẩn có thể đi vào máu, tấn công mô mềm và các cơ quan trong cơ thể, gây tổn thương nghiêm trọng, dẫn đến hoại tử mô.
Hậu quả lớn từ vết thương nhỏ
Trước các trường hợp bệnh nhân trên, ThS.BS Phạm Văn Phúc, Phó giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực cảnh báo: Những tổn thương nhỏ ngoài da, đặc biệt khi tiếp xúc với môi trường nước bẩn, nước biển, bùn đất hoặc ao tù đều có thể là đường vào của các loại vi khuẩn nguy hiểm. Bên cạnh đó, các vết thương nhỏ nếu không được xử trí đúng cách còn có thể khiến người bệnh mắc uốn ván. Đây cũng là một bệnh lý nhiễm trùng cấp tính nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao nếu không tiêm phòng đầy đủ.
Vì vậy, người dân, nhất là bà con làm nghề đi biển, nuôi trồng thủy sản, đánh bắt hải sản hoặc làm nông nghiệp nên chú ý bảo vệ cơ thể khi lao động. Khi có vết xước, dù nhỏ, cũng cần rửa sạch bằng xà phòng hoặc nước muối sinh lý, giữ khô ráo và theo dõi sát. Nếu thấy các dấu hiệu như sưng đau, tấy đỏ, sốt, mệt mỏi, khó thở… cần đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt. Những người chưa từng tiêm phòng uốn ván, hoặc tiêm đã quá 10 năm, cũng nên chủ động tiêm nhắc lại để được bảo vệ lâu dài.
Vũ Vũ