Cứu sống ngoạn mục bệnh nhân mắc bệnh lạ

4 giờ trướcBài gốc

Theo bệnh án, bệnh nhân V.T.L (30 tuổi, ở Bắc Giang) được gia đình đưa đến cơ sở y tế trong tình trạng suy hô hấp cấp nặng, chỉ số oxy giảm mạnh, tiểu cầu giảm nghiêm trọng chỉ còn 18 G/L (mức bình thường từ 150-450 G/L).

Mặc dù đã được đặt ống thở máy và hỗ trợ tối đa, tình trạng oxy vẫn không cải thiện.

Bệnh nhân được thay huyết tương và can thiệp ECMO tại Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Nguồn: Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn khi bệnh nhân bắt đầu chảy máu phổi dữ dội, máu tràn từ phổi ra ào ạt, chảy máu dạ dày và các vị trí tiêm truyền. Bệnh nhân rơi vào tình trạng rối loạn đông máu nặng, tổn thương các cơ quan nội tạng.

Trước tình trạng đó, bệnh nhân đã được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, bệnh nhân hôn mê, mạch yếu, huyết áp tụt và oxy máu chỉ dao động ở mức 80-85%, thấp hơn nhiều so với mức an toàn thông thường là 90.

Tiểu cầu giảm xuống chỉ còn 2 g/l, huyết sắc tố tụt xuống mức 60-70 g/l, nguy cơ tử vong rất cao.

Bệnh nhân được chỉ định can thiệp ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể) và truyền máu liên tục.

Bác sĩ điều trị cho bệnh nhân tại Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Nguồn: Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tuy nhiên, dù liên tục được truyền máu trong ba ngày, đồng thời truyền hồng cầu, tiểu cầu và huyết tương với tổng số là gần 10l chế phẩm máu, tình trạng tiểu cầu của bệnh nhân vẫn không cải thiện và duy trì ở mức cực thấp.

Dựa trên dấu hiệu lâm sàng và diễn biến bệnh, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc lupus ban đỏ hệ thống thể cấp tính, diễn biến rất phức tạp trên nền tiền sử lao phổi chưa điều trị dứt điểm.

Hệ miễn dịch bị rối loạn không chỉ gây tổn thương đa cơ quan, mà còn kích hoạt lại tình trạng lao phổi, làm trầm trọng thêm suy hô hấp và rối loạn đông máu.

Trước tình hình này, bệnh viện đã thực hiện thay huyết tương - một phương pháp giúp loại bỏ kháng thể tự miễn và thay thế huyết tương của người khỏe mạnh.

Sau 7 lần thay huyết tương liên tiếp, tiểu cầu của bệnh nhân bắt đầu tăng dần, các vị trí chảy máu ổn định. Phổi cải thiện rõ rệt, bệnh nhân được kết thúc ECMO, rút ống thở sau hai tuần và có thể tự thở trở lại.

Bệnh nhân đã hồi phục ngoạn mục sau một tháng điều trị. Nguồn: Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Sau một tháng điều trị tích cực, bệnh nhân đã hồi phục ngoạn mục và được xuất viện trong niềm vui vỡ òa của gia đình và các y bác sĩ.

Khai thác tiền sử bệnh nhân cho thấy 10 năm trước, chị L. mắc lao phổi và được chỉ định điều trị theo phác đồ chuẩn. Sau hai tháng điều trị, chị cảm thấy khỏe hơn và tự ngừng thuốc, không tái khám.

Tuy nhiên, có một điều bất thường mà chị không để ý là tiền sử sảy thai nhiều lần mà chưa từng thăm khám sản khoa để tìm nguyên nhân.

Thạc sĩ, bác sĩ Mạc Duy Hưng, Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết đây là một ca bệnh nguy kịch điển hình khi lupus ban đỏ hệ thống bùng phát trên nền bệnh nhân mắc lao phổi chưa điều trị dứt điểm.

Lao là bệnh có thể điều trị khỏi nếu tuân thủ đầy đủ phác đồ, tuy nhiên nếu bỏ dở liệu trình, không chỉ khó kiểm soát mà còn tạo điều kiện cho các biến chứng nguy hiểm khác.

Lupus ban đỏ hệ thống cũng là bệnh lý tự miễn có diễn biến phức tạp, gây tổn thương đa cơ quan và có thể dẫn đến suy hô hấp, rối loạn đông máu và tử vong nếu không phát hiện kịp thời.

Bác sĩ Mạc Duy Hưng khuyến cáo người dân cần nâng cao ý thức khám sức khỏe định kỳ, tuân thủ điều trị đúng và đủ các phác đồ y tế, đặc biệt là với những bệnh mạn tính như lao.

Đặc biệt, phụ nữ có tiền sử sảy thai nhiều lần, mệt mỏi, nổi ban không rõ nguyên nhân cần chủ động đi khám chuyên khoa để sàng lọc bệnh tự miễn. Phát hiện sớm có thể thay đổi hoàn toàn tiên lượng bệnh.

Theo TTXVN

Đài Hà Nội

Nguồn Hà Nội TV : https://hanoionline.vn/cuu-song-ngoan-muc-benh-nhan-mac-benh-la-314258.htm